אנקופרזיס (בריחת צואה) אצל ילדים
אנקופרזיס היא הפרשת צואה לא רצונית בילדים לאחר שעברו גמילה מחיתולים, ויציאה בתחתונים. לעתים קרובות תופעה זו משנית לעצירות כרונית בעקבות התאפקות או לבעיות התנהגותיות פסיכולוגיות. מדובר ב"כדור שלג" של התאפקות, בעקבות כך צואה קשה וכאב במתן צואה, המשך התאפקות ואגירת צואה קשה, ודליפה של צואה רכה יותר לתחתונים. תופעות נוספות יכולות להיות מתן צואה בתחתונים או במקום שאינו שירותים בצורה מכוונת, ואלה נובעים מבעיות התנהגות.
סימפטומים לאנקופרזיס (בריחת צואה)
בריחת צואה, "התלכלכות" מתמדת בתחתונים. הילד טוען לעתים קרובות כי "אינו מרגיש" שהצואה יוצאת, דבר הנובע מהקוטר הגדול של הרקטום ואבדן תחושה לאחר עצירות ממושכת.
אבחנה
האבחנה מתבססת על הסיפור הקליני והבדיקה הפיזיקלית. בין היתר יש לבדוק האם הצטברו גושי צואה בבדיקת הבטן ולבדוק את פי הטבעת חיצונית ופנימית להערכת החוזק והתפקוד של השריר (בדיקה רקטלית). אין צורך בבדיקות נוספות במרבית המקרים.
טיפול
הטיפול מבוסס על ריקון של המעי הגס באמצעות תרופות או חוקן (פחות רצוי), ולאחר מכן שימוש ממושך במרככי צואה וישיבה מתוזמנת על האסלה לאחר ארוחות כדי להרגיל את המעי לריקון מסודר. ניתן להיעזר לעתים גם בטיפול התנהגותי ובטיפול פסיכולוגי עם ההורים והילד.
יש להגיע למעקב מסודר כדי להתרשם מהתקדמות התהליך ולשקול התערבות נוספת אם אין שיפור או שקיימות בעיות התנהגות קשות.
