בדיקת מאמץ משולב לב-ריאה CPET לילדים
שם באנגלית: Cardio-pulmonary exercise test (CPET)
בבדיקת מאמץ משולב לב-ריאה בודקים את יכולת ביצוע המאמץ של הנבדק, ומעריכים את תפקוד הלב, מערכת הנשימה, מערכת הדם והשרירים.
למי מתאימה הבדיקה?
- ילדים ונוער עם תלונות במאמץ – אבחון הסיבה לקושי במאמץ, כגון תחושות של ירידה בכושר, קוצר נשימה במאמץ, ועוד.
- ספורטאים – בדיקה זו היא ה"גולד-סטנדרד" למדידת הכושר האירובי (מכונה גם צח"מ, צריכת חמצן מרבית, או VO2max). היא מאפשרת הגדרת טווחי אימון מומלצים אשר מותאמים לסף האנאירובי שמזוהה בבדיקה.
- מטופלים עם בעיות רפואיות שונות – הערכה תקופתית של תפקוד מערכות הלב, הדם והנשימה.
במה שונה בדיקת מאמץ משולב לב-ריאה מ"ארגומטריה"?
בבדיקת מאמץ מסוג ארגומטריה, הנבדקים מחוברים רק למד לחץ דם ואק"ג, ואין מדידה של האוויר הננשף. בבדיקת ארגומטריה נמדדת ההולכה החשמלית העצמית של הלב, והיא מתאימה בעיקר לבדיקת הפרעות קצב, אופן הולכת החשמל בלב ולהערכה עקיפה של זרימת הדם בלב עצמו. היא איננה מספקת מידע תפקודי או מידע על מערכת הנשימה והשרירים. לפיכך, בעת זימון התור, יש לוודא כי מוזמנת הבדיקה המתאימה לשאלה הקלינית ולתלונות הנבדק.
כיצד מתבצעת בדיקת מאמץ משולב לב-ריאה?
הבדיקה מתבצעת על מסילה/ אופניים/ אופני-יד, לפי צורכי הנבדק. אופן הבדיקה נקבע על ידי צוות המעבדה לפי מספר קריטריונים: סיבת ההפניה, מידות הגוף של הנבדק, המצב הבריאותי, רמת הכושר הנוכחית ועוד.
המאמץ מוגבר בצורה הדרגתית על פי הפרוטוקול שנקבע, עד שיא יכולת הנבדק ובקשתו לסיים את הבדיקה. יתכן גם שהבדיקה תופסק על ידי הצוות, במקרים של תחושה לא טובה של הנבדק או של שינויים חריגים באק"ג או בלחץ הדם.
לרוב, המאמץ נמשך 12-8 דקות. משך השהות במרפאה, כולל ההכנות וההתאוששות, הוא כשעה עד שעה וחצי.
מה נמדד בבדיקה?
אק"ג, לחץ דם ורווי החמצן בדם ("סטורציה") נמדדים באופן שוטף לפני המאמץ, במהלך הבדיקה ובעת התאוששות ממנה. בנוסף, וזהו לרוב החלק החשוב של הבדיקה, נמדדים זרימת האוויר וריכוזי החמצן והפחמן הדו-חמצני של הנבדקים באמצעות מסכה המונחת על הפנים.
מי מבצע את הבדיקה?
הבדיקה מבוצעת על ידי פיזיולוג מאמץ, בנוכחות רופא ספורט או קרדיולוג ילדים.
כיצד מתבצע פענוח הבדיקה?
הבדיקה מפוענחת על ידי רופא ספורט מומחה ופיזיולוג מאמץ מיד עם סיומה. הפענוח מתבסס על נתוני הנבדק, סיבת ביצוע הבדיקה, תחושות הנבדק במהלך הבדיקה, שינויי אק"ג ולחץ דם והשינויים שחלו בצריכת החמצן ובפליטת הפחמן הדו-חמצני בעת המאמץ. למחלות שונות ולמצבים פיזיולוגיים שונים ישנם דפוסים ייחודיים בשחלוף הגזים בגוף, ועל רקע השינויים ניתן להצביע על סיבת הקושי במאמץ ועל תפקוד הלב, הריאות, מערכת הדם והשרירים. סיכום הפענוח ניתן באופן מיידי.
מה עושים עם התוצאות?
תלוי בסיבה לבדיקה. אם הבדיקה נעשתה עם הפניה עקב תלונות במאמץ או מחלת רקע, יש לשוב אל הרופא/ת המפנה עם התשובה. כל הנבדקים – בריאים או חולים, ספורטאים או כאלה שעדיין לא – מוזמנים למרפאת הספורט שלנו לקבלת הסבר נוסף על משמעות הבדיקה, ולקבלת מרשם אישי לפעילות גופנית המותאמת לצרכים ולמצב הבריאותי.
הנחיות לקראת הבדיקה:
- אין להגיע לבדיקה בכל מצב של מחלת חום/תסמינים נשימתיים, או בתקופת בידוד אחרי חשיפה לחולה קורונה מאומת.
- הגיעו בבגדי ספורט ובנעלי ספורט נוחות. לנשים ולנערות הבדיקה יכולה להתבצע עם חולצה קלה וגם חזייה. מומלץ ללבוש גופיית/ גוזיית ספורט נוחה.
- אל תאכלו ארוחה כבדה לפחות שעתיים לפני הבדיקה. ניתן לשתות/לאכול משהו קל.
- אין לעשן 3 שעות לפני הבדיקה.
- אין לצרוך אלכוהול 24 שעות טרם הבדיקה.
- הימנעו ממאמץ גופני בבוקר הבדיקה.
- במקרה של נטילת תרופות קבועות, ודאו בעת זימון התור אם ניתן ליטול אותן או שצריך להפסיקן.
- ניתן לבקש נוכחות מלווה בעת הבדיקה.
היכן ומתי מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת במעבדת המאמץ, הממוקמת במכון הלב לילדים, קומה 4, בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים.
יצירת קשר
טלפון: 03-5308001, 052-6669915 - ניתן לפנות גם בוואטסאפ
דוא"ל: Oshrit.Damri@sheba.health.gov.il
