בדיקת ברונכוסקופיה בהרדמה
ברונכוסקופיה היא בדיקה שמאפשרת הסתכלות ישירה בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות (הריאות, דרכי הנשימה, מיתרי הקול והסמפונות) ונעשית באמצעות צינור גמיש (ברונכוסקופ) הכולל סיבים אופטיים, מקור אור ומצלמה זעירה. הבדיקה מתבצעת לצורך אבחון בעיות במערכת הנשימה וטיפול בהן. לעתים נדרש איסוף דגימה מדרכי הנשימה במהלך הבדיקה והברונכוסקופ מאפשר זאת.
אצל ילדים הבדיקה מתבצעת בהרדמה כללית כדי להבטיח שיתוף פעולה ולמנוע כאב ואי נוחות. את הבדיקה מבצע רופא מומחה בריאות ילדים בהשגחה צמודה של צוות ההרדמה. בדיקה בהרדמה מחייבת ליווי הורה/ אפוטרופוס כדי לחתום על טופס הסכמה מדעת.
ביום הבדיקה יש להגיע למזכירות מרפאות ילדים (בקומה הראשונה בבניין בית החולים ספרא לילדים) בשעה שהתבקשתם. לאחר פתיחת תיק רפואי, נכנסים לבדיקת רופא/ת ריאות, אחות ומרדים במרפאת ריאות ילדים. לאחר הבדיקה מלווים את הילד/ה לחדר ההרדמה ואפשר להישאר שם עד ההירדמות.
איך מתכוננים?
- שתיית חלב אם מותרת עד שלוש שעות לפני ההרדמה.
- שתיית פורמולה (תמ"ל) וחלב מותרת עד ארבע שעות לפני ההרדמה.
- אכילת מזון מוצק מותרת עד שש שעות לפני ההרדמה (בשר, מזון מטוגן או שומני ופורמולות דרך צנתר קיבתי מותרים עד שמונה שעות לפני ההרדמה).
- נוזלים צלולים: מים עם סוכר או בלעדיו, מיץ ללא חלקיקים (Pulp) ותה מותרים עד שעה לפני ההרדמה.
חשוב מאוד להקפיד על הנחיות צום אלה כדי לא לסכן את הילד/ה בזמן ההרדמה.
- ספרו לילד/ה על מהלך יום הבדיקה כדי להפחית חרדה ולתרום למוכנותו/ה.
- הביאו אתכם הפניה רפואית לבדיקה, בדיקות או צילומים (אם יש), בגדים להחלפה, שתייה ומזון האהובים על הילד/ה, צעצוע או חפץ אהוב, מוצץ וכדומה, עגלה (מומלץ להביא לילדים קטנים), תוצאות ספירת דם שנעשתה עד שבוע לפני הבדיקה, משאף וארוצ'מבר (אם הילד/ה מטופל/ת בהם).
כמה זמן הבדיקה נמשכת?
הבדיקה נמשכת כחצי שעה בממוצע אולם יש להיערך לשהייה כוללת של כשש שעות. לעתים רחוקות נדרש אשפוז ל-24 שעות לצורך השגחה, בהתאם למצב הילד/ה.
שחרור ומעקב
בסיום הבדיקה מעבירים את הילד/ה לחדר התאוששות, שם ניתן לשהות לידו/ה עד להתעוררות מלאה (לרוב ההתאוששות נמשכת כשעה מתום הפעולה). לאחר ההתעוררות ובהנחיית האחות, ניתן להתחיל לתת לילד/ה לשתות ולאכול. ייתכנו תופעות לוואי של ההרדמה, כמו כאבי ראש והקאות, אולם בסבירות נמוכה.
לאחר שהצוות מוודא התאוששות ותפקוד רגיל, הילד/ה משתחרר/ת הביתה ומומלצת מנוחה עד יום למחרת. הוראות השגחה ניתנות לקראת השחרור.
מתי צריך לדחות את הבדיקה?
- מחלת חום או כל מחלה פעילה אחרת.
- צינון משמעותי, שיעול חדש או כזה שהחמיר.
לשאלות ניתן לפנות ליחידה למחלות ריאה בילדים
