הכנה לבדיקת הרחבת ושט בילדים
הרחבת ושט נחוצה לשם פתיחת היצרות המפריעה לבליעה ולמעבר מזון. ניתן לבצעה באמצעות החדרת אנדוסקופ – צינור פלסטי גמיש שכולל מצלמת וידיאו זעירה בקצהו וסיב אופטי – דרך הפה, עד לאזור ההיצרות. הסיב האופטי מקרין אור לעבר הגוף ומעביר תמונות שמצולמות במצלמה למסך הנשקף לעיני הרופאים. צנתר עם מוליך מתכתי שבקצהו בלונית מוחדר דרך אחת מתעלות המעבר של האנדוסקופ אל אזור ההיצרות, והבלונית מנופחת בלחץ לזמן קצוב ומרחיבה את ההיצרות בהדרגה. בעת הצורך גם ניתן ליטול דגימת רקמה (ביופסיה) ממערכת העיכול.
ילדים עוברים את הבדיקה בליווי הורה/ אפוטרופוס (יש לדאוג לו לאישורים מתאימים). אם ההורים גרושים שניהם צריכים להגיע ביום הבדיקה כדי לחתום על טופס הסכמה. לפני הבדיקה ואחריה שוהים עם הילד/ה ובמהלכה ממתינים בחדר ההמתנה. אנו משתדלים מאוד לקיימה בשעה שנקבעה. משכה משתנה בהתאם לגיל ומצב הילד/ה.
כיצד מתכוננים לבדיקה?
- מסבירים לילד/ה בפשטות על הבדיקה, על הצורך בה ועל קבלת תרופה שמאפשרת להירדם לפניה (שכן הבדיקה נעשית בהרדמה כללית כדי למנוע כאב).
- מומלץ להביא לילד/ה ספר/ משחק אהוב, בגדים להחלפה ומאכל קל כגון מעדן.
- בעלי שיער ארוך מגיעים בשיער אסוף בגומייה.
- מסירים עגילים ארוכים/ גדולים.
- הבדיקה מתבצעת ביחידה לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד בילדים הנמצאת במרפאות ילדים, קומה 1 בבית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא. ביום הבדיקה ניגשים למזכירות המרפאות במרכז הקומה כדי להירשם ולפתוח תיק רפואי. מביאים: הפניה מרופא וטופס 17 עבור הרחבת ושט (קוד 43450), טופס 17 לגסטרוסקופיה (קוד 43235) וטופס 17 להרדמה (קוד 01999) מקופת החולים.
- כדי שניתן יהיה לבחון היטב את מערכת העיכול וליטול ממנה ביופסיה בעת הצורך, הקיבה צריכה להיות ריקה. לכן שש שעות לפני הבדיקה נדרש צום (תינוקות יונקים צריכים לצום ארבע שעות). מותר לשתות נוזלים צלולים (מים/ תה ממותק) עד שעתיים לפני הבדיקה.
מה קורה לאחר הבדיקה?
הילד/ה עובר/ת לחדר התאוששות להשגחה והרופא או הרופאה שביצעו אתהבדיקה מעדכנים את הורים על מהלכה. כשעה לאחר הבדיקה, ואחרי התאוששות, אכילה ושתייה, משתחררים הביתה. לעתים מופיעות תחושות כגון תפיחות ומלאות בבטן.
לעיתים יש צורך לחזור על פעולת ההרחבה, תלוי בחומרת ההיצרות. בכל מקרה, נדרש המשך מעקב ביחידת גסטרו ילדים וצריך לעדכן את רופא/ה הגסטרו על הישנות תלונות, קושי או כאבים בבליעה והיתקעות מזון.
מתי לפנות לרופא/ מיון ילדים?
- חום
- כאבים בחזה
- קושי בבליעה
לשאלות נוספות ניתן לפנות ליחידת גסטרו ילדים בטלפון: 5305006 -03 בשעות 13:00-8:00 או לאחות אחראית היחידה קטיה קונסטנטינוב בדוא"ל: katya.konstantinov@sheba.health.gov.il
