הכנה לבדיקת סיגמואידוסקופיה בילדים
סיגמואידוסקופיה היא סקירת חלל המעי הגס התחתון, הקרוב לפי הטבעת (הרקטום והסיגמואיד). במהלכה מעבירים צינור פלסטי גמיש (אנדוסקופ) – שכולל מצלמת וידיאו זעירה בקצהו וסיב אופטי – דרך פי הטבעת למעי הגס. הסיב האופטי מקרין אור לעבר הגוף ומעביר תמונות שמצולמות במצלמה למסך הנשקף לעיני הרופאים. בעת הצורך ניתן ליטול כך גם דגימת רקמה (ביופסיה) מרקמת המעי. מדובר בבדיקת עזר לאבחון בעיות במעי הגס התחתון (שנחשדות עקב תסמינים כמו שלשולים, כאבי בטן ודימום מפי הטבעת).
ילדים עוברים את הבדיקה בליווי הורה/ אפוטרופוס (יש לדאוג לו לאישורים מתאימים). אם ההורים גרושים שניהם צריכים להגיע ביום הבדיקה כדי לחתום על טופס הסכמה. לפני הבדיקה ואחריה שוהים עם הילד/ה ובמהלכה ממתינים בחדר ההמתנה. אנו משתדלים מאוד לקיימה בשעה שנקבעה. משכה משתנה בהתאם לגיל ומצב הילד/ה.
איך מתכוננים לבדיקה?
מסבירים לילד/ה בפשטות על הבדיקה, על הצורך בה ועל קבלת תרופה שמאפשרת להירדם לפניה (שכן הבדיקה נעשית בהרדמה כללית כדי למנוע כאב).
- בעלי שיער ארוך מגיעים בשיער אסוף בגומייה.
- מסירים עגילים ארוכים/ גדולים.
- מומלץ להביא לילד/ה ספר/ משחק אהוב, בגדים להחלפה ומאכל קל כגון מעדן.
- תזונה: כדי שניתן יהיה לראות בבירור את חלל המעי, הוא חייב להיות נקי ומרוקן מצואה. לכן צריך לרוקנו לפי המפורט בהמשך. בנוסף, שש שעות לפני הבדיקה נדרש צום (תינוקות יונקים צריכים לצום ארבע שעות). מותר לשתות נוזלים צלולים (מים/ תה ממותק) עד שעתיים לפני הבדיקה.
- קבלה: הבדיקה מתבצעת ביחידה לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד בילדים הנמצאת במרפאות ילדים, קומה 1 בבית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא. ביום הבדיקה ניגשים למזכירות המרפאות במרכז הקומה כדי להירשם ולפתוח תיק רפואי. מביאים: הפניה מרופא וטופס 17 עבור סיגמואידוסקופיה (קוד 45331) וטופס 17 להרדמה (קוד 01999) מקופת החולים.
הכנה נוספת לפי גיל הילד/ה
גיל שנתיים עד שש
יום לפני הבדיקה: עושים דיאטה לפי המפורט בהמשך. בנוסף, בערב וביום הבדיקה (שעה לפני היציאה מהבית), מבצעים חוקן פליט אנמה בנפח חצי בקבוק של 133 סמ"ק (כ-70-60 סמ"ק סך הכל). יש לבקש מרשם מרופא/ת הילדים.
גיל שש עד 12
יום לפני הבדיקה: עושים דיאטה לפי המפורט בהמשך. בנוסף, בערב וביום הבדיקה (שעה לפני היציאה מהבית), מבצעים חוקן פליט אנמה – בקבוק של 133 סמ"ק. יש לבקש מרשם מרופא/ת הילדים.
מעל גיל 12
יום לפני הבדיקה: עושים דיאטה לפי המפורט בהמשך. בנוסף, מבצעים חוקן פליט אנמה עם בקבוק שלם, 133 סמ"ק, בצהריים ובערב ביום שלפני הבדיקה ושעה לפני היציאה מהבית ביום הבדיקה (סך הכל שלושה חוקנים). יש לבקש מרשם מרופא/ת הילדים.
הוראות תזונה למשך שלושה ימים לפני הבדיקה
חלב ומוצריו
מותר: חלב, גבינה, קוטג', יוגורט טבעי, אשל, מעדן חלב טבעי או בטעמים ללא תוספות.
אסור: כל מוצרי החלב המכילים תוספת כגון פרי, סובין וגרנולה.
פחמימות
מותר: לחם לבן (לחולי צליאק בלבד: לחם תירס/ כוסמת/ אורז), פיתה, לחמנייה, פתיתים, פסטה, תפוחי אדמה ללא קליפה (פירה, צ'יפס), ביסקוויט, עוגה ללא פירות.
אסור: קטניות (אפונה, גרגירי חומוס, שעועית לבנה, פול, עדשים), דגנים מלאים (לחם מלא, ברנפלקס), תירס, פופקורן, שלווה (חיטה תפוחה), פצפוצי אורז, אורז, דגני בוקר מכל סוג.
בשר ועוף
מותר: בשר בקר, עוף, הודו – ללא עור, סחוס ושומן.
דגים
מותר: כל סוגי הדגים – אפויים או מבושלים.
ביצים
מותר: כל הסוגים.
אסור: ללא תוספות (כמו ירקות).
פירות
אסור: כל סוגי הפירות: יבשים, טריים ומיצים עם סיבי פרי.
ירקות
אסור: כל סוגי הירקות.
שומן
מותר: שמן, מרגרינה, טחינה מוכנה.
אסור: שומשום, טחינה גולמית, אבוקדו, זיתים.
משקאות
מותר: מים, תה, מרק צח (ללא ירקות).
תבלינים
מותר: מלח ופלפל.
אסור: עלי תבלינים.
מאכלים אחרים
מותר: ריבה (ללא פירות), מרמלדה, דבש, ג'לי, קרטיב, סוכריות חמוצות, שוקולד חלב או מריר ללא תוספות, גלידה ללא תוספות.
אסור: שוקולד עם תוספות, גלידה עם תוספות, פיצוחים, קטשופ.
מה קורה לאחר הבדיקה?
לאחר הבדיקה הילד/ה עובר/ת לחדר התאוששות להשגחה וההורים מקבלים עדכון מהרופא/ה על מהלך הבדיקה. כשעה לאחר הבדיקה, ואחרי התאוששות, אכילה ושתייה, משתחררים הביתה. לעתים מופיעות תחושות כגון תפיחות ומלאות בבטן.
כשלושה-ארבעה שבועות לאחר הבדיקה מגיעים ליחידת גסטרו ילדים כדי לקבל את תוצאות הביופסיה. לשם כך צריך לקבוע תור במזכירות היחידה.
לשאלות נוספות ניתן לפנות ליחידה בטלפון: 5305006 -03 בשעות 13:00-8:00 או לאחות אחראית היחידה קטיה קונסטנטינוב
katya.konstantinov@sheba.health.gov.il
