מדדי/ סמני שחלוף העצם

מהם מדדי/ סמני שחלוף העצם ומתי חל בהם שינוי פתולוגי? 

החלבון קולגן מסוג 1 (Type 1 Collagen) מיוצר בעיקר בעצם והוא חלק משמעותי ממנה. תוצרי הבנייה והפירוק שלו, הנמדדים בדם, נקראים מדדי/ סמני שחלוף העצם. הם יכולים לשמש כלי עזר להערכת תהליכי הבנייה והספיגה/ פירוק של העצם. במחלות עצם המאופיינות בחוסר איזון בין יצירה לספיגה של העצם (ובעיקר אוסטאופורוזיס), החוזק, המסה והמבנה של העצם יכולים להיפגע וחל שינוי פתולוגי בסמני שחלוף העצם. במקרים אלו מומלץ לעקוב אחר רמתם. 

אילו סמנים מומלץ לבדוק? 

קיימים סמני שחלוף עצם רבים. שני הסמנים שמומלצים למעקב על ידי האגודות הבין-לאומיות לאוסטאופורוזיס הם: CTX-1 כסמן לספיגת העצם ו-P1NP כסמן לבניית העצם (C-Telopeptide of Type 1 Collagen, Intact Procollagen type 1 N-terminal Propeptide).

מתי סמני שחלוף העצם עשויים לעלות בדם באופן תקין? 

ברקמת העצם קיים איזון מתמיד בין תהליכי היצירה לתהליכי הספיגה, וכך היא מתחדשת לאורך זמן. למעט מחלות עצם, איזון זה יכול להיות מופר בכמה מצבים. כך למשל, עלייה בסמני שחלוף העצם מתרחשת בילדות (ובעיקר בגיל ההתבגרות, אז קצב הגדילה מהיר יותר) ובעת ריפוי שבר. 

מדוע מבצעים בדיקת דם לסמני שחלוף עצם בעת אוסטאופורוזיס? 

כדי לחזות את התגובה לטיפול התרופתי, לעקוב אחר השפעתו ולסייע בקביעת הצורך בהפסקתו ולמשך כמה זמן. הורים לילדים המטופלים בזומרה באשפוז יום ילדים מוזמנים לשאול לגבי בדיקה זו.