פגיעות בפלקסוס הברכיאלי

הפלקסוס הבריכאלי הוא רשת של עצבים הממוקמת בין הכתף לצוואר. 90% מהפגיעות בפלקסוס זה בילדים נגרמות על ידי מתיחתו בזמן הלידה.

מהם הסימפטומים?

 סימני הפגיעה מתבטאים בשיתוק מלא או חלקי של שרירי היד.

איך מטפלים?

ברוב המקרים (90%) יחלימו הילדים ללא צורך בהתערבות ניתוחית. החלמה זו מתרחשת בדרך כלל עד גיל 4 חודשים. אם בגיל 4 חודשים קיים עדיין שיתוק של שרירי היד והשיפור בתפקוד נעצר, יש לשקול התערבות ניתוחית.

בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים קיים צוות רב-תחומי לטיפול בפגיעות במקלעת הברכיאלית. הטיפול כולל מעקב מרפאתי, ובמקצת מהמקרים טיפול ניתוחי תוך כדי ניטור נוירופיזיולוגי לשיקום המקלעת הברכיאלית. 

מבצעים את הניתוח בגיל 6-4 חודשים, כדי להשיג השפעה מרבית. בזמן הניתוח מעריכים את היקף הפגיעה באופן מלא. לאחר חשיפת העצבים השונים המרכיבים את הפלקסוס הברכיאלי, מבוצעים מבחנים אלקטרופיזיולוגיים לכל אחד מהעצבים, מוגדרת מידת הנזק שנגרם ומבוצע תיקון של המרכיבים הפגועים.

לאחר הניתוח ניתן לצפות לשיפור של עד 80%-90% בתפקוד השרירים שמעל למרפק ולשיפור של 60%-50% בתפקוד השרירים מתחת למרפק.