צהבת יילודים
שם באנגלית: Neonatal jaundice
צהבת יילודים היא תהליך פיזיולוגי שכיח. תינוקות נולדים עם ריכוז גבוה של כדוריות דם אדומות עובריות אשר מתחילות להתפרק לאחר הלידה. אחד מתוצרי הלוואי של פירוק זה הוא החומר בילירובין. לעתים קצב יצירתו של הבילירובין עולה על יכולתו של הכבד המתפתח לפנותו. ייצור עודף של בילירובין או חסר בפינויו מהגוף יכולים להתבטא כצהבת (גוון צהוב של העור ולחמיות העיניים).
איך מאבחנים?
האבחון מתבסס על מראהו הצהוב של היילוד. רמת הבילירובין נקבעת באמצעות נטילת דגימת דם מעקב היילוד או בבדיקה במכשיר הבודק בילירובין בעור. כאשר רמת הבילירובין גבוהה נדרש טיפול, שכן היא עלולה להוביל לנזק מוחי בלתי הפיך (נדיר).
איך מטפלים?
היילוד מועבר ממחלקת יילודים ליחידת המעבר שנמצאת בסמוך, אשר בה מאושפזים יילודים הזקוקים למעקב והשגחה עקב בעיות רפואיות שכיחות. שם הוא מקבל טיפול באור (פוטותרפיה) המזרז את פינוי הבילירובין, בעיקר זה המצוי בעור. היילוד שוכב בעריסה בחליפה ייעודית (רב-פעמית ומכובסת) תחת מנורות שמקרינות אור באורך גל מיוחד ועיניו מוגנות. ניתן ורצוי להיניקו עם החליפה והמכשיר (לסיוע – יש לקרוא לאחות).
במקביל עוקבים אחר קצב לבו ונשימותיו במוניטור ולוקחים דגימות דם מהעקב מדי כמה שעות כדי לעקוב אחר רמת הבילירובין ומבצעים בדיקות דם כלליות. הטיפול מצריך נוכחות קבועה של מלווה וחיבור רציף לחשמל (יש לוודא כי הוא מחובר היטב). בנוסף, יש לשהות עם היילוד בחדר ולא ניתן להסתובב עמו במסדרון/ חדר האוכל.
הטיפול יכול להיעשות ליד מיטת היולדת, מה שמסייע לאם וליילוד להישאר צמודים, מאפשר לאם להיניק בפרטיות וחוסך ממנה את הצורך להתנייד (חיוני בעיקר אחרי ניתוח קיסרי).
משך הטיפול הוא יממה לפחות. כאשר בדיקות הדם מעידות על ירידה ברמת הבילירובין, הטיפול מופסק והיילוד משוחרר לביתו לפי החלטת הרופא (לאחר כמה שעות או יממה). למחרת השחרור מבצעים בדיקת דם חוזרת לבילירובין בקופת החולים או במרפאת צהבת בבית החולים (נדרש טופס 17). לעתים הבילירובין עולה שוב ואז נדרש טיפול חוזר בבית החולים.
איך ניתן לעזור ליילוד?
נוכחותכם ליד היילוד חיונית כיוון שהיא מעניקה לו חום ותחושת ביטחון ותורמת להתפתחותו הרגשית. בנוסף, ניתן ורצוי להיניקו גם במצב זה (הנקה תכופה משפרת את פינוי הבילירובין דרך מערכת העיכול). ניתנת הדרכה מיועצת הנקה או מאחיות המחלקה. כדי לשמור על היילוד מפני זיהומים, אין לקיים ביקורי משפחות. בני משפחה יוכלו לראותו דרך חלון הראווה של המחלקה.
בדיקה של היילוד על ידי רופא המחלקה מתבצעת כל יום מ-8:30-8:00. אם יש שאלות לגבי מצבו והטיפול בו ניתן לקבל עליהן מענה במהלך הביקור.
לשאלות נוספות ובירורים ניתן לפנות לצוות מחלקת יילודים
צפו בסרטון הסבר על צהבת יילודים:
טיפול בשמיכה פוטותרפית לצהבת יילודים
