תבחיני גירוי הורמונליים

לכל התבחינים האנדוקריניים עיקרון דומה: הרכבת צינורית (וונפלון), לקיחת דגימת דם ראשונית (זמן אפס), גירוי על ידי מתן תרופה ולאחר מכן לקיחת דגימות דם כל חצי שעה במשך שעה עד שלוש שעות, בהתאם לסוג התבחין. בדיקות הדם החוזרות לא מצריכות דקירה נוספת אלא שאיבה של דגימת דם מהצינורית (וונפלון).

בסיום התבחין ולאחר השגחה קצרה, תוכלו להשתחרר הביתה. תשובות התבחין יתעדכנו באתר שיבא לאחר 1-14 ימים מעת ביצוע הבדיקה ובהתאם לסוג התבחין. עם קבלת התשובות, יש לחזור לרופא שהפנה לצורך המשך בירור וטיפול.

חשוב להגיע לתבחינים כאשר הילד/ה בריאים וללא מחלת חום חריפה. אם קיימת מחלה כלשהי, יש לדחות את התבחין עד לאחר ההחלמה.
פירוט התבחינים השכיחים:

תבחין קלונידין

מה בודקים?

מלאי הורמון גדילה.

איך בודקים?

הקלונידין ניתן כפומית (טבליה שניתן לרסק וניטלת דרך הפה), כשבמקביל נלקחות בדיקות דם לבדיקת רמת הורמון הגדילה כל חצי שעה, במשך שעתיים. במהלך התבחין עוקבים אחר לחץ הדם ורמת הסוכר אחת לחצי שעה.

מה חשוב לדעת לפני ההגעה לבדיקה?

•    עליכם להגיע כשהילד שלכם נמצא בצום של 8 שעות טרם הבדיקה (ניתן ואף מומלץ לשתות מים).
•    אצל בנים מעל גיל 13, מבוצע התבחין לאחר מתן זריקת טסטווירון בקופת חולים, כ-5-7 ימים לפני הבדיקה.
•    אצל בנות מעל גיל 11.5, התבחין מבוצע לאחר מתן אסטרופם פומי (דך הפה) במשך יומיים לפני הבדיקה.

תופעות לוואי צפויות

ירידה בלחץ דם, ישנוניות. התופעות חולפות מספר שעות לאחר נטילת הקלונידין.

מה אומרות התוצאות?

התבחין נחשב תקין כאשר אחד מערכי הורמון הגדילה עולה על 7.5 מק"ג/ל.

תבחין ארגנין

מה בודקים?

מלאי הורמון גדילה.

איך בודקים?

הארגנין ניתן בעירוי לווריד במשך חצי שעה, כאשר אחת לחצי שעה במשך שעתיים, נלקחות בדיקות דם לרמת הורמון הגדילה. במהלך התבחין נעקוב אחרי לחץ הדם ורמת הסוכר.

מה חשוב לדעת לפני ההגעה לבדיקה?

•    עליכם להגיע כשהילד שלכם נמצא בצום של 8 שעות טרם הבדיקה (ניתן ואף מומלץ לשתות מים).
•    אצל בנים מעל גיל 13, מבוצע התבחין לאחר מתן זריקת טסטווירון בקופת חולים, כ-5-7 ימים לפני הבדיקה.
•    אצל בנות מעל גיל 11.5, התבחין מבוצע לאחר מתן אסטרופם פומי (דרך הפה) במשך יומיים לפני הבדיקה.

מה אומרות התוצאות?

התבחין נחשב תקין כאשר אחד מערכי הורמון הגדילה עולה על 7.5 מק"ג/ל.

תבחין גלוקגון

מה בודקים?

מלאי הורמון גדילה.

איך בודקים?

הגלוקגון ניתן בזריקה לשריר. אחת לחצי שעה ובמשך שלוש שעות סה"כ, נלקחות בדיקות דם לרמת הורמון גדילה. במהלך התבחין נעשה מדי חצי שעה מעקב אחר לחץ הדם ורמת הסוכר.

מה חשוב לדעת לפני ההגעה לבדיקה?

•    עליכם להגיע כשהילד שלכם נמצא בצום של 8 שעות טרם הבדיקה (ניתן ואף מומלץ לשתות מים).
•    אצל בנים מעל גיל 13, מבוצע התבחין לאחר מתן זריקת טסטווירון בקופת חולים, כ-5-7 ימים לפני הבדיקה.
•    אצל בנות מעל גיל 11.5, התבחין מבוצע לאחר מתן אסטרופם פומי (דרך הפה) במשך יומיים לפני הבדיקה.

תופעות לוואי צפויות

הגלוקגון גורם תחילה לעלייה ברמת הסוכר ולאחר מכן לירידה (עלולה להופיע היפוגליקמיה, רמת סוכר נמוכה). בנוסף, עלול הילד לסבול מבחילות, הקאות וכאבי בטן.

מה אומרות התוצאות?

התבחין נחשב לתקין כאשר אחד מערכי הורמון הגדילה עולה על 7.5 מק"ג/ל.

תבחין LHRH (=GNRH)

מה בודקים?

הפרעות בהתבגרות המינית.

איך בודקים?

ה-LHRH ניתן ישירות לווריד, כשתפקידו לעורר הפרשה של ההורמונים FSH ו-LH.
ההליך כולל הרכבה של צינורית (וונפלון) ולקיחת בדיקות דם ראשוניות (FSH ו LH). לאחר מכן יוזרק לצינורית LHRH וכעבור חצי שעה ושעה יילקחו דגימות דם חוזרות. אין צורך להגיע לתבחין בצום.

תבחין ACTH

מה בודקים?

הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת הכליה.

איך בודקים?

ה-ACTH ניתן לווריד, והוא מעורר הפרשה של הורמוני בלוטת יותרת הכליה (אדרנל): קורטיזול, 17 הידרוקסיפרוגסטרון ועוד. התבחין מיועד לאבחן הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת הכליה. לאחר הרכבת הצינורית (וונפלון) ולקיחת בדיקות הדם הראשוניות, יוזרק לצינורית ACTH. לאחר מכן יילקחו דגימות דם חוזרות כעבור חצי שעה ושעה. אין צורך להגיע בצום.