תרומתו של הליצן הרפואי להתערבות בקרב ילדים בספקטרום האוטיזם

מאת: דר' שפר שחר, חמוטל אנדי, דר' לידיה גביס, מר אורי ולד

הקדמה

על פי הגישה הטיפולית ההוליסטית בבית חולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, הליצן הרפואי משולב בפעולות הרפואיות. מחקרים שנעשו מצאו שליצן רפואי מקדם את הרווחה של הילד ומקל על כאב, באמצעות הגברת הבעת רגשות ושליטה עצמית, ע"י שימוש בטכניקות משחק וכיף. מחקרים שבדקו את ההשפעה של ליצן רפואי על מטופלים, הראו שהוא עזר להפחית חרדה לפני ניתוח אצל ילדים והוריהם. זהו המחקר הראשון שבחן את ההשפעה של ליצן רפואי בילדים עם לקויות התפתחותיות ובספקטרום האוטיזם בפרט.

מטרת המחקר

להעריך את יעילות עבודת הליצן בהשפעה על סימפטומי הליבה של אוטיזם ולהעריך את יעילות עבודת הליצן במערכת התפתחותית, כאשר הילד מקבל מספר טיפולים במקביל.

שיטה

המחקר כלל 22 בנים ו-2 בנות בעלי לקות בספקטרום האוטיזם מ- 3 גני תקשורת במכון להתפתחות הילד, בגילאי 2-7 שנים.

נבחנו תתי מבחנים מאדוס ו- RBS-R שמשמשים להערכת אוטיזם, כמו הפקת מלל משמעותי, התמסרות בכדור, התנהגויות חזרתיות וביזאריות. המבחנים נבדקו ע"י נסיינית באמצעות תצפית בגנים 10 דקות לפני המפגש עם הליצן ו- 10 דקות לאחר המפגש עם הליצן, פעם בשבוע לאורך 12 מפגשים. להשוואה הילדים נבחנו בכל שבוע באותם מבחנים גם בזמן פעילות שגרתית בגן.

תוצאות

נמצא הפקת מלל משמעותי רב יותר לאחר מפגשים עם הליצן, בהשוואה ללפני המפגשים עמו, וגם בהשוואה למפגשים ללא ליצן. נמצא שיש יותר התמסרות בכדור לאחר מפגשים עם הליצן בהשוואה ללפני המפגשים עמו. לא נמצא הבדל בהתנהגויות חזרתיות וביזאריות בין מפגשים עם וללא ליצן או לפני ואחרי מפגש עם ליצן.

מסקנות

הנתונים הראשוניים מצביעים על כך שליצן רפואי יכול לקדם הפקת שפה, תקשורת והתנהגות חברתית בילדים עם ASD. לליצן הרפואי אין השפעה על התנהגויות חזרתיות וביזאריות. אלו ממצאים ראשוניים בלבד ונדרשים מחקרים נוספים שיבחנו את הנושא.