ניתוח חדשני בשיבא הציל את חייו של תינוק

במהלך בדיקת אולטרסאונד הריון התבשרה האם ע"י צוות יחידת האולטרסאונד ב"שיבא" כי העובר ברחמה סובל מבעיה של אספקת הדם לכבד. ניתוח ייחודי שבוצע בפעם השנייה בעולם - הציל את חייו.
 

ד"ר רון ביליק, מנהל מחלקת כירורגית ילדים: "אנו נותנים מענה כולל למטופלים עם בעיות סבוכות המופנים אלינו מכל רחבי הארץ. שיתוף הפעולה עם פרופ' ריקרדו סופרינה מאפשר לנו  טיפולים יחודיים ופורצי דרך למשפחות אשר עד כה נאלצו לחפש פתרונות מחוץ לגבולות המדינה".
 

ניתוח ייחודי לשחזור הווריד הפורטלי אשר בוצע בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים הצליח להחזיר את הכבד לתפקוד מלא ולהעניק לתינוק חיים נורמטיביים וחיוניים. מדובר בניתוח שני בעולם שמתבצע בתינוק לשחזור הווריד הפורטלי והראשון שמתבצע לאחר אבחון תוך רחמי.
 

אנשי יחידת האולטרסאונד של המרכז הרפואי "שיבא", בראשותו של פרופ' ראובן אחירון, הצליחו לאתר את המום עוד בשלב התוך רחמי. בשיתוף פעולה הדוק עם ד"ר רון ביליק, מנהל מחלקת כירורגיית ילדים, הוחלט לנסות ולשחזר את מערכת כלי הדם לאחר לידת התינוק וזאת בעקבות מקרה דומה שטופל בהצלחה לפני כשנה בארה"ב.

לתהליך הניתוחי נרתם פרופ' ריקרדו אנטוניו סופרינה, מומחה בינלאומי לניתוחי כבד ומעיים בילדים ומנהל המחלקה להשתלות כבד ומעיים דקים בבית החולים לילדים בשיקגו "נורס ווסטרן". בזכות הקשר ההדוק עם המרכז הרפואי שיבא, מגיע פרופ' סופרינה אחת לכמה חודשים לסייע בניתוחים סבוכים מסוג זה.

 
פרופ' ריקרדו סופרינה (מימין)  וד''ר רון ביליק במהלך הניתוח  צילום: דוברות המרכז הרפואי שיבא
 

התינוק שכיום הוא בן שנה וחמישה חודשים, עבר שני ניתוחים: האחד בגיל 4 חדשים והשני בגיל 8 חודשים. בניתוח הראשון זוהה המעקף הבלתי תקין (המולד) של ניקוז הדם הוורידי ממערכת העיכול לווריד הנבוב התחתון שגרם למעקף מלא של הדם מהמעי מהכבד. המעקף הבלתי תקין נחסם בהדרגתיות  תוך בקרה על הלחץ התוך וורידי ומניעת קרישת הדם במערכת הנחסמת. הליך זה גרם לעליית לחץ הדם במערכת הוורידים של מערכת העיכול מאחר ולדם לא היה לאן להתנקז עקב ה"סכר" שנוצר - מצב מסכן חיים בפני עצמו. כעבור 4 חודשים, בניתוח נוסף שארך כ-7 שעות, בוצע מעקף פיזיולוגי בין מערכת הדם הוורידית של המעי למערכת הדם הפורטלית התוך כבדית. המעקף בוצע באמצעות לקיחת ווריד יוגולארי פנימי מהצוואר.  יצירת המעקף העניקה לתינוק "ווריד פורטלי" תקין וזרימת דם פיזיולוגית מהמעי לכבד המקנה לו אורח חיים תקין לחלוטין.
 

מדובר במקרה השני בעולם בו מבוצע ניתוח סבוך מסוג זה והראשון המבוצע בתינוק שהממצא התגלה בו בשלב תוך רחמי, בשבוע ה-18 לחייו העובריים.

כיום שיבא הינו אחד מארבעת המרכזים הגדולים בעולם בו מבוצעים מעקפים מסוג זה
מזה כחמש שנים פועל בשיבא מרכז לבעיות בלתי שגרתיות בכבד ובדרכי המרה בילדים. המרכז הוקם בשיתופו של פרופ' סופרינה אצלו התמחה ד"ר רון ביליק לפני כ-20 שנה במחלקה לכירורגיית הילד ובהשתלות כבד לילדים בבית החולים לילדים בטורונטו.
 

שיבא הינו אחד מארבעת המרכזים הגדולים בעולם בו מבוצעים ניתוחים לשחזור אספקת הדם לכבד בילדים שאספקת הדם שלהם נפסקה בגלל מחלות דלקתיות עקב היותם פגים או בשל מחלות דלקתיות. ניתוחים נוספים המבוצעים במרכז, עוסקים במערכת ההפטוביליארית (ציסטות של מערכת המרה והכבד) וכמו כן ניתוחים לשחזור דרכי המרה.

ניתוחים סבוכים אחרים אשר בוצעו בהצלחה מלאה, הינם כריתות כבד לא שגרתית עקב גידולי כבד הממוקמים באזורים בלתי נגישים. בעבר, רבים מן הילדים שסבלו מלקות זו, הופנו להשתלות כבד.
 

לדברי ד"ר ביליק, "השטח הכירורגי העוסק בכבד ובדרכי המרה בילדים הינו יצירתי מאוד ודורש דמיון רב בנוסף לידע האנטומי העמוק של המערכת ההפטוביליארית. התוצאות הטובות במהלך החמש שנים האחרונות במרכזנו יצרו מודעות בארץ ובחו"ל ובזכותה, הפנו ומפנים חולים נוספים עם בעיות דומות אשר בעבר הופנו לניתוחים בחו"ל".