גידולי מוח בילדים

שם באנגלית: Pediatric Brain Tumors

ד"ר יעקב זאוברמן

גידולי מוח שפירים וממאירים יכולים להופיע בכל גיל אך שכיחים יותר אצל ילדים מתחת לגיל 15 ומבוגרים מעל גיל 40. 

לרוב גידולי מוח נקראים על שם סוג תאי המוח שמהם התפתחו. יותר ממחצית מגידולי המוח בילדים ממוקמים בחלל בגולגולת ששמו הגומה האחורית, אשר מכיל את המוח הקטן וגזע המוח. הגידולים השכיחים באזור זה הם אסטרוציטומה של המוח הקטן ומדולובלסטומה, אפנדימומה של גזע המוח וגליומה של גזע המוח (גידול שפיר לרוב). 

הגידולים השכיחים בחלל העליון של הגולגולת, המכיל את המוח הגדול, הם אסטרוציטומה, קרניופרינגיומה (גידול שפיר), גליומה של עצב הראייה וההיפותלמוס (גידול שפיר לרוב), פינאלומה או אפנדימומה בבלוטת האצטרובל, גנגליומה, PNET (Primitive NEuroectodermal Tumor), ופפילומה (גידול שפיר) או קרצינומה של הכורואיד פלקסוס (רשת צפופה של כלי דם קטנים הנמצאת בחדרי המוח הצדדיים). 

מהם התסמינים לגידול מוחי אצל ילדים?

תסמינים שכיחים של גידול מוחי בילדים הם כאבי ראש, הקאות, ישנוניות, פזילה פתאומית, תפיחות של המרפס (אזור רך בגולגולת אצל תינוקות, שבו העצמות אינן שלמות עדיין), עלייה בהיקף הראש וקשיי האכלה אצל תינוקות. תסמינים נוספים עשויים להיות חולשת פלג גוף, התקפי אפילפסיה, שינויי התנהגות והפרעות הורמונליות כמו עצירת גדילה או הפסקה/ אי-סדירות במחזור החודשי.

איך מאבחנים?

האבחון כולל בדיקה נוירולוגית יסודית, הדמיית CT או MRI, ולעתים מיפוי מוח או צנתור של כלי הדם המוחיים. לעתים נדרשים גם ניקור מותני (נטילת דגימה מהנוזל המוחי-שדרתי) ונטילת דגימה מהגידול (ביופסיה).

איך מטפלים?

באזורים שניתן להגיע אליהם, ניתוח הוא הטיפול הראשון. מטרתו לזהות את סוג הגידול ולהסירו בשלמותו עד כמה שניתן. לצורך כך נמצאות בחדר הניתוח טכנולוגיות ניווט וניטור נוירופיזיולוגיות שמסייעות לזהות את הגידול ולהסירו במלואו וכך תורמות לבטיחות ודיוק הניתוח. כאשר הגידול ממאיר וממוקם בתוך אזורי מוח חיוניים לתפקוד, ניתן להקטינו בניתוח אך נדרשים טיפולים נוספים להשמדתו, כגון קרינה. 

לילדים מתחת לגיל שלוש אי אפשר לתת טיפול קרינתי בשל הנזק שיכול להיגרם לרקמת המוח המתפתחת. ישנן כמה תרופות כימותרפיות שמשפיעות על גידולי מוח והן ניתנות בגיל הרך עד שניתן להשתמש בקרינה ולעתים בנוסף אליה. כמו כן ניתנים סטרואידים כדי להפחית את הבצקת המוחית שיכולה להתפתח סביב הגידול.

בזכות טיפולים חדשניים וטכנולוגיות מתקדמות בחדר הניתוח, הסיכוי להחלים מגידול מוחי עלה משמעותית. 

למה לטפל דווקא בשיבא?

השילוב של צוות רב-מקצועי, ניסיון וטכנולוגיות מתקדמות שקיים בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים מבטיח טיפול מקצועי ומיטבי.