בדיקת אימפדנס (ניטור החזר קיבתי-ושטי) בילדים
בבדיקת אימפדנס בודקים אם חלה עלייה של נוזלי קיבה אל הוושט מעבר לנורמה (רפלוקס).
איך מתכוננים לבדיקה?
- מספרים לילד/ה על הבדיקה בפשטות ולפי ההבנה.
- לפחות שבוע לפני לא נותנים לו/ה תרופות המפחיתות הפרשת חומצת הקיבה או סותרות אותה (למשל, נקסיום, זנטק, מאלוקס, טאמס ולוסק).
- אם הילד/ה לא מאושפז/ת – צריך להירשם תחילה במשרד מרפאות הילדים. לאחר מכן מקבלים הסבר על הבדיקה ומענה לשאלות.
- מביאים טופס 17 מקופת החולים (קוד 91034) ומפקידים צ'ק ערבות בסך 5,000 שקלים על לקיחת מכשיר הניטור הביתה. בעת החזרת המכשיר ליחידה, הצ'ק מוחזר.
- נדרש צום (עד שעתיים לפני אפשר לשתות מים לא ממותקים): תינוקות מגיל אפס עד שישה חודשים – ארבע שעות צום. תינוקות מגיל שישה חודשים עד שנה – חמש שעות צום. פעוטות וילדים מעל גיל שנה – שש שעות צום.
- מומלץ להלביש תינוקות בגופייה דקה עם שרוולים ארוכים או להצטייד בכפפות או גרביים נוספים כדי למנוע את משיכת הצינורית.
כמה זמן נמשכת הבדיקה?
הבדיקה נמשכת 24-18 שעות (בזמן זה הצינורית נשארת באותו מקום), מתבצעת ביחידה לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד בילדים, והורה רשאי ללוות את הילד/ה במהלכה.
איך מבצעים את הבדיקה?
במהלך הבדיקה מחדירים צינורית דקה כחוט דרך הנחיר לוושט אשר מהודקת לאף באמצעות אספלנית (תחבושת דביקה). ההחדרה וההעברה של הצינורית יכולות לגרום לשיעול או עיטוש אך הם חולפים מיד לאחר מכן. הקצה החיצוני של הצינורית מחובר לרשם המתעד שינויים בנפח ובחומציות שעולים מהקיבה לוושט.
לאחר החדרת הצינורית מגיעים למחלקת הדמיה לצילום חזה כדי לוודא שקצה הצינורית נמצא במקום הנדרש. לאחר שמוודאים זאת, משתחררים הביתה עם הצינורית וניתן לשוב לפעילות רגילה (לרבות אכילה). כל עוד הצינורית מחוברת לילד/ה – צריך לנהל רישום פעילויות כגון אכילה, שינה והליכה.
למחרת הבדיקה מגיעים בשעה 8:00 ליחידת גסטרו ילדים כדי להוציא את הצינורית. הוצאתה נמשכת פחות מדקה ואינה מכאיבה. המידע שנרשם ברשם מוכנס על ידינו למחשב, הרופאים מפענחים את התוצאות ומעבירים את התשובות בדואר.
* אם הילד/ה חולה ואינכם יכולים להגיע אנא הודיעו במזכירות בטלפון 03-5302096/2692 בין 8:00 ל-15:00.
לשאלות נוספות פנו לד"ר טל ברגר בדוא"ל: Tal.Berger@sheba.health.gov.il
