הכנה לתבחין נשיפה בילדים
תבחין נשיפה ללקטוז (סוכר שקיים בחלב ומוצריו) ופרוקטוז (חד-סוכר שנמצא במזונות פחמימתיים כמו פירות) מתבצע כדי לבדוק אם קיים קושי בעיכול חומרים אלו (אי סבילות). במהלכו צריך לשתות אבקת לקטוז/ פרוקטוז המעורבבת במים (כמות האבקה נקבעת לפי המשקל) ולנשוף כל חצי שעה לתוך מכשיר. לעתים האבקה גורמת לאי נוחות בבטן אך היא חולפת במשך היום.
המכשיר מודד את ריכוז המימן (ביחידות ppm – חלקים למיליון) שנפלט בעת הנשיפה. כמות גדולה של מימן בנשימה (עלייה של 20ppm ביחס לבדיקה הראשונה) עשויה להעיד על אי סבילות ללקטוז/ פרוקטוז. זאת מכיוון שהם לא התפרקו לסוכרים הפשוטים, הגיעו בשלמותם למעי והותססו שם על ידי החיידקים. לאחר מכן הגיעו חזרה מהמעי לזרם הדם ונפלטו דרך הריאות בנשיפה.
הבדיקה נמשכת כשלוש שעות ותוצאותיה נמסרות בסיומה, לאחר עיון רופא גסטרו.
איך מתכוננים?
- ארבעה שבועות לפני הבדיקה אסור ליטול אנטיביוטיקה.
- יום לפניה אסור לאכול מזונות המכילים לקטוז כגון חלב, כולל גבינות רכות/ קשות, גלידה, יוגורט ומעדנים, שוקולד חלב או ממרח שוקולד חלבי. בנוסף אסור לאכול מזונות המכילים פרוקטוז, כגון פירות מכל הסוגים (טריים, קפואים, משומרים), דבש וקטניות (אפונה, עדשים, שעועית לבנה וגרגירי חומוס).
- בערב שלפני הבדיקה (משעה 20:00), צריך לצום לחלוטין (לא לאכול, לא לשתות ולא ללעוס מסטיק).
- בבוקר יום הבדיקה יש לצחצח שיניים היטב ולאחר מכן לשתות חצי כוס מים.
- הבדיקה מתבצעת ביחידה לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד בילדים הנמצאת במרפאות ילדים, קומה 1 בבית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא. ביום הבדיקה מגיעים בשעה 8:00 וניגשים למזכירות המרפאות במרכז הקומה כדי להירשם ולפתוח תיק רפואי. מביאים: מכתב הפניה מרופא וטופס 17 לתבחין נשימתי (קוד 91065) מקופת החולים.
- אם הילד/ה מעדיף/ה לשתות בבקבוק או כוס מסוימים, יש להביאם. מומלץ להביא גם ספר/ משחק אהוב כדי להעביר את הזמן.
- אסור לאכול או לשתות עד סיום הבדיקה.
- אם נגרמות תופעות כגון כאבי בטן, שלשולים והקאות, פונים לרופא המפנה.
לשאלות נוספות ועדכונים (כגון ילד/ה חולה) ניתן לפנות ליחידת גסטרו ילדים בטלפון: 03-5305006 בשעות 13:00-8:00 או בדוא"ל gastroyeladim@sheba.health.gov.il.
ניתן לפנות גם לאחות אחראית היחידה קטיה קונסטנטינוב בדוא"ל sheba.health.gov.il@katya.konstantinov.
