טיפול בהמנגיומה בתינוקות

מהי המנגיומה? 

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם הקיים אצל כעשרה אחוזים מהתינוקות. קיימים שני סוגי המנגיומה: המנגיומה שטחית – נגע (כתם) אדום שטוח מעל פני העור, והמנגיומה עמוקה – נגע עמוק יותר בגוון כחלחל. המנגיומה לרוב מופיעה בין שבוע עד שלושה שבועות לאחר הלידה ככתם אדום שטוח, גדלה בהדרגה עד גיל שישה-תשעה חודשים, ואז נעצרת ומתחילה לסגת, לרוב מגיל שנה. 
חלק מההמנגיומות, בעיקר השטחיות, אינן מותירות סימן לאחר הנסיגה. אך חלקן משאירות סימנים כגון צלקת, עודף עור או נימי דם קטנים. כאשר קיים סיכון לעיוות חיצוני במיקום משמעותי, נדרש טיפול.  
 

מהו הטיפול?

הטיפול הוא תרופה ממשפחת חוסמי הבטא (אטנולול או המנגיול/ דרלין) שמכווצת כלי דם וכך גורמת לעצירת הגדילה ואף לנסיגה מהירה יחסית של ההמנגיומה. ההחלטה על תחילת הטיפול, סוג התרופה והמינון הנדרש היא של רופא/ת עור.  

כיצד הטיפול ניתן?

מנת התרופה הראשונה ניתנת באשפוז יום ילדים תוך כדי ניטור והשגחה. בשחרור ההורים מקבלים דף הדרכה על המשך הטיפול והמינון הנדרש. יש להמשיך לתת את התרופה עד לביקורת במרפאת עור, לאחר ארבעה שבועות. בביקורת מעדכנים את המינון בהתאם לצורך.

האם יש לטיפול תופעות לוואי?

התרופה יכולה לגרום לירידה בלחץ הדם או בדופק ולכן בפעם הראשונה ניתנת בהשגחה. בנוסף היא יכולה לגרום לירידה ברמת הסוכר בדם ולכן ניתנת בסמוך לארוחה. תופעות לוואי אפשריות נוספות הן אי שקט בשינה, ישנוניות, ידיים קרות, ולעתים נדירות שלשול וקוצר נשימה.
חשוב לדעת: בעת מחלת חום שפוגעת בתיאבון או גורמת לשלשולים/ הקאות – יש לדלג על מנת תרופה ולפנות לרופא/ה. בעת קוצר נשימה, ישנוניות ניכרת והזעה – יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיידית לרופא/ה.