מרפאה לכבד שומני בילדים

הכבד ממוקם בחלק העליון הימני של הבטן, ולו תפקידים חשובים רבים. הוא אחראי על ייצור חלבונים החיוניים לתפקוד מערכת הקרישה ולסינון רעלנים שונים מהדם. בנוסף, לכבד תפקיד חשוב בעזרה בספיגת חלקי המזון, בין היתר על ידי הפרשת מרה למעי התורמת לפירוק שומנים. בעיות כבדיות יכולות להיגרם מסיבות שונות, בין אם נזק ראשוני לכבד בשל זיהום, דלקת או תרופה, או משני לבעיה רפואית אחרת. בחלק מהמקרים מדובר על בעיה חריפה, שחולפת לבד תוך מספר שבועות או חודשים אולם במקרים אחרים מדובר בבעיה כרונית הזקוקה לטיפול.

סימפטומים

התלונות הנפוצות הן כאבי בטן, בחילות והקאות שיכולות להיות מלוות בחום. לעתים הילדים יתלוננו על גרד ויתכנו גם שינויים בצבע העור לגוון צהוב ובצבע השתן לגוון כהה. הבטן יכולה להיות תפוחה. צריך לזכור שבחלק מהמקרים הילדים ללא כל תלונות והחשד לבעיה כבדית עולה בשל בדיקות דם שגרתיות או בירור בעיה רפואית אחרת.

בירור אבחנתי

לאנמנזה ולבדיקה הגופנית חשיבות גדולה בבירור האבחנתי. יש לזכור שתרופות רבות, כולל תוספי מזון, יכולים לפגוע בכבד. לאחר מכן נבצע בדיקות דם שונות על מנת לברר את הסיבות לבעיה, כולל בדיקות לוירוסים, תהליכים דלקתיים בכבד, בעיות בפינוי חומרים שונים כגון נחושת ועוד. אולטרסאונד בטן יאפשר להסתכל על דרכי המרה, על מעבר המרה מהכבד למעי ועל מבנה הכבד.

במקרים מסוימים שאין אבחנה ברורה או שחשוב להעריך את הפגיעה הכבדית באופן יותר מדויק נבצע לעתים ביופסיית כבד, בה נלקחת דגימה קטנטנה מהכבד בעזרת מחט, על מנת שניתן יהיה להסתכל עליה תחת מיקרוסקופ ולקבוע את סיבת הנזק ומימדיו.

טיפול

הטיפול תלוי מאד בסיבה לבעיה. במקרים רבים של זיהומים או נזק תרופתי הבעיה חולפת עצמונית, ללא טיפול (מלבד הפסקת התרופה אם זו זוהתה). במצבים של תהליך דלקתי בכבד ניתן תרופות שונות שמפחיתות את הדלקת בכבד ומונעות את התלקחותה המחודשת. אם הבעיה היא בסילוק נחושת נטפל בתרופות שעוזרות לכך. ככלל, הטיפול במצבים אלו כולל טיפול בבעיה המקורית אך גם בסיבוכים המשניים למחלות כבד, כגון בצקות, הפרעות במאזן המלחים ודימומם ממערכת העיכול.

הכבד הוא רקמה המתחדשת בצורה טובה, כלומר, גם אחרי נזק משמעותי לעתים יש החלמה מלאה. עם זאת, יש תהליכים שגורמים לנזק כבדי לא הפיך ולכן חשוב להיות במעקב מסודר אצל גסטרואנטרולוג ילדים. יש לוודא כי החולה גדל בצורה טובה, עולה במשקל, ולא מפתח סיבוכים של מחלת כבד כרונית.

למידע נוסף על בעיות גסטרו בילדים

חזרה ליחידה לגסטרואנטרולוגיה, תזונה ומחלות כבד