תן לי כוח: הכל על מתן ברזל לתינוקות

את טיפות הברזל מומלץ לתת בשעה קבועה, רצוי במקלחת @gettyimages

למה קיימת ההמלצה לתת ברזל לתינוקות?

בישראל משרד הבריאות פועל בהתאם להמלצות האיגוד העולמי לבריאות וממליץ על מתן ברזל כדי למנוע אנמיה המתפתחת לקראת גיל שנה. 
 

מתי מתחילים לתת ברזל?

החל מגיל ארבעה חודשים. לתינוק שנולד במועד יש מאגרי ברזל מספקים לחודשים הראשונים לחייו. מגיל ארבעה חודשים יש לספק לו ברזל כדי לאפשר המשך ייצור של המוגלובין המתאים לצרכיו ההולכים וגדלים. לתינוקות שנולדו טרם זמנם – כלומר לפני שבוע 35-36 להיריון או תינוקות שנולדו מאוד קטנים לגיל ההיריון - ההמלצה היא לתת ברזל החל מגיל חודש לערך (במקרים מיוחדים מגיל כשבועיים).

מה המינון הרצוי?

תינוקות שנולדו במועד יקבלו בתחילה טיפות ברזל במינון של 7.5 מ"ג למשך חודשיים, כלומר מגיל ארבעה חודשים ועד גיל חצי שנה. לאחר מכן ועד גיל שנה וחצי, יקבלו 15 מ"ג. תינוקות שנולדו כפגים: יקבלו החל מגיל חודש 2 מ"ג לכל קילו ממשקל גופם אלא אם קיבלו הוראות שונות מבית החולים. הקפידו לבדוק את ריכוז התרופה במוצר בעת הרכישה.

 

עד מתי נותנים את הברזל?

עד לפני מספר שנים הנחיית משרד הבריאות היתה מתן טיפול עד גיל שנה אבל ההנחיה השתנתה וכיום ההמלצה היא מתן ברזל עד גיל שנה וחצי. 

מהי ההגדרה של אנמיה בקרב תינוקות?

כשהתינוק שלכם מגיע לגיל תשעה חודשים, ניתן כבר לגשת למרפאה בקהילה ולבצע ספירת דם שמטרתה לאתר אנמיה. בבדיקה מודדים המוגלובין ונפח כדוריות דם (MCV). אם אחד מהערכים האלה נמוך מהנורמה, יש חשד לאנמיה. 

מתי תוצאה נחשבת לתקינה?

(התוצאה תקינה כאשר ההמוגלובין גבוה מ-11 גרם לדציליטר וה-MCV גבוה מ-78  פמטוליטר fL). 
 

למה גורם מחסור בברזל בקרב תינוקות?

ההמוגלובין הוא חלבון הנושא חמצן לתאי הגוף. כדי לייצר את ההמוגלובין, הגוף זקוק לברזל. ברגע שאין מספיק ברזל, תאי הדם האדומים מתקשים לספק את החמצן הנדרש ואיברים שונים וביניהם גם המוח עלולים להיפגע. תינוקות בעלי מחסור בברזל עלולים לסבול מהפרעה בעלייה טובה במשקל, חולשה, עייפות, נטייה למערכת חיסונית מוחלשת ומחלות חום חוזרות, ופגיעה בהשגת הפוטנציאל הקוגנטיבי שלהם. 
 

מתי כדאי לתת את הטיפות?

חלב אומנם מעכב את ספיגת הברזל, אבל רוב התכשירים הנמכרים כיום לתינוקות לא מושפעים ממתן ברזל סמוך לחלב אם או לתרכובות מזון לתינוקות. מומלץ לבחור בשעה קבועה שנוחה לכם ותעזור לכם לא לשכוח ובמקביל תזכו גם לשיתוף פעולה גדול יותר מצד התינוק שלכם.

כיוון שהטיפות עצמן מלכלכות ומשאירות כתמים, מומלץ שלא לחנוך בגדים חדשים ומיד לאחר מכן לתת את הטיפות. אפשרות מוצלחת היא פשוט לתת את הטיפות באמבטיה.
 

איך לתת את הטיפות?

מומלץ שלא לטפטף ישירות מהבקבוקון לפה של התינוק אלא לטפטף על כפית או לתוך פיטמה של בקבוק את הכמות הדרושה.

האם יש תופעות לוואי?

הטיפות עשויות לגרום לבעיות בעיכול כמו עצירות, צואה קשה וכהה או לחלופין לשלשול.