ניתוח להסרת שקדים ואדנואיד בילדים
ילדים שסובלים מגדילת שקדים או השקד השלישי שגורמת להיצרות עד חסימת מעבר האוויר לקנה הנשימה, זקוקים לעתים לניתוח. כיצד הוא נעשה ומה שיעור הצלחתו
שם באנגלית: Tonsillectomy and Adenoidectomy
או התקשרו: 072-3952585
מתי נדרש ניתוח להסרת שקדים ואדנואיד בילדים?
שקד הלוע ("השקד השלישי", "אדנואיד" או "פוליפים") וזוג שקדי החך ("השקדים") הם חלק מהרקמה הלימפתית שמצויה בלוע. תפקידה העיקרי הוא לסייע בזיהוי מחוללי מחלות (פתוגנים) ולהפעיל את מערכת החיסון נגדם; חלקיקים שנבלעים דרך הפה או נשאפים דרך האף נדבקים לפני השטח של השקדים או השקד השלישי, ואם הם מזוהים כפתוגנים, כגון נגיפים או חיידקים, מתחיל ייצור נוגדנים ותאי חיסון ברקמה הלימפתית, ותופעה זו גורמת להגדלת השקדים או השקד השלישי.
לרוב, הם גדלים מעט עד גיל חמש עקב החשיפה המתמשכת לפתוגנים, ובשנים שלאחר מכן מתחילים להתכווץ ובמקביל חלל הלוע גדל. אך אצל חלק מהילדים גדילתם חריגה וגורמת להיצרות עד חסימת מעבר האוויר לקנה הנשימה, בעיקר בשל אנטומיית הלוע שלהם וגנטיקה. אדנואיד מוגדל עלול גם לחסום את התעלה המאווררת את האוזן התיכונה וכך לגרום להצטברות נוזלים באוזן, לבעיות שמיעה או לדלקות אוזניים חוזרות. לכן לעתים ילדים עם שקדים ואדנואיד מוגדלים צריכים לעבור ניתוח לכריתתם.
אבחון השקדים והשקד השלישי המוגדלים יכול להיעשות אצל רופאי אף-אוזן-גרון (החדרת סיב אופטי דרך האף) ובצילום רנטגן.
כיצד נעשה הניתוח?
כריתת השקדים והשקד השלישי נעשית בהרדמה מלאה, דרך הפה, ללא חתך חיצוני. קיימות מגוון טכניקות לביצועה, בהתאם למקרה הרפואי, למשל סכין מנתחים או צריבה במחט חשמלית. בסיום הניתוח, כלי הדם שעשויים לדמם נצרבים והמנתח/ת מוודא/ה שהדימום המקומי נעצר.
אל תתפשרו על פחות מהטוב ביותר100% בשביעות רצון בסקר שנערך בקרב מטופלים ובני משפחותיהם בספרא אנחנו מבינים שניתוח יכול להיות אירוע מפחיד לילד ובני משפחתו. מטופלי המחלקה לכירורגיית ילדים בשיבא עוברים הכנה מקיפה – רפואית ורגשית – וטיפולי רפואה משלימה שמטרתם להפחית מתח לפני הניתוח וכאבים אחריו. קראו על ההכנה לפני ניתוח ילדים. הניתוח נעשה על ידי רופאים בעלי ניסיון כירורגי רב. המבצעים מדי שנה אלפי ניתוחי ילדים שונים ומשתמשים במכשור הניתוחי המתקדם בעולם. מחלקת כירורגיה ילדים שופצה לאחרונה ורמת החדרים בה גבוהה במיוחד. |
איך להתכונן לניתוח?
- מבצעים בדיקות דם מקדימות כגון ספירת דם ותפקודי קרישה
- מצטיידים בסיכום רפואי מהרופא/ה המטפל/ת שכולל היסטוריה רפואית ותיעוד של התרופות הניטלות, בעיות רפואיות במשפחה, ורגישות/ אלרגיה
- מפסיקים לאכול שש שעות לפני הניתוח, מפסיקים לשתות שעתיים לפני הניתוח ומפסיקים לינוק 4 שעות לפני.
כמה זמן נמשך הניתוח?
כשעה.
מה משך האשפוז?
לרוב יממה.
איך מרגישים אחרי הניתוח?
בשעות הראשונות לאחר הניתוח ייתכנו בחילות והקאות עקב ההשפעה של חומרי ההרדמה אך הן חולפות במהרה. בימים הראשונים ייתכנו תופעות כגון כאבים בלוע (שמתגברים בבליעה, עשויים להקרין לאוזניים, וחולפים עם משככי כאבים), צרידות, דימום קל באזור הלוע, חום עד 38 מעלות, וריח לא נעים מהפה והאף שמקורו בהליך הריפוי של האזור המנותח. בכל אופן רוב הילדים חוזרים לשגרה בתוך שבוע עד עשרה ימים.
מה שיעור ההצלחה?
רוב ההורים מדווחים כי בעקבות הניתוח התסמינים – כגון נזלת מרובה, דלקות אוזניים ונחירות וחרחורים בשינה – חולפים או פוחתים משמעותית והילדים מתנהלים היטב בשגרת היומיום. בנוסף, נשימתם משתפרת ושיעור תחלואתם (בעיקר דלקות גרון) פוחת משמעותית.
מהם הסיבוכים האפשריים?
הסיבוכים נדירים וכוללים סיכוני הרדמה (כגון חנק וחסימה של נתיב האוויר), פגיעה באיברים סמוכים (בשיניים, בלשון או במיתרי הקול), והפרעה בדיבור. עלולים להיגרם גם כאבים ממושכים בבליעה ודימום מוגבר כמה ימים לאחר הניתוח. מצב זה עלול לגרום להימנעות משתייה ואכילה, להתייבשות, ובמקרים נדירים לאובדן דם משמעותי (בשל נפח דם קטן בילדים) או לחנק עקב שאיפת דם לריאות. לכן הוא דורש ערנות רציפה מצד ההורים במשך עשרת הימים שלאחר הניתוח. אם הילד נמנע משתייה יותר מיום יש להיוועץ ברופא ולשקול אשפוז לצורך מתן נוזלים.
הנחיות להתנהגות לאחר הניתוח
- בימים הראשונים חשוב שהילד יהיה בהשגחת מבוגר ויקבל משככי כאבים לפי הצורך, שתייה מרובה קרה עד פושרת ומזון רך ופושר
- יש להימנע מפעילות גופנית וממזון קשה וחם למשך שבוע לפחות
מתי לפנות לרופא?
- חום מעל 38 מעלות
- דימום מוגבר או כזה שאינו פוסק (עשוי להתבטא בדליפת דם טרי מהפה או מהאף או בהקאה דמית בצבע חום) מצריך פנייה מידית לחדר מיון הקרוב (גם אם נראה שפסק)
קראו על ההכנה לפני ניתוח ילדים
