בדיקת אולטרסאונד (US) בילדים

שם באנגלית: Pediatric Ultrasound

מהי בדיקת אולטרסאונד?

אולטרסאונד (על-שמע) היא בדיקה שבה מדגימים את איברי הגוף באמצעות גלי קול. השיטה אינה גורמת כל נזק ולכן ניתן להשתמש בה בילדים, בתינוקות ואף בעוברים. בשונה מבדיקת רנטגן, הורה יכול לשהות ליד הילד

האיברים העיקריים הניתנים להדגמה באולטרסאונד הם איברי הבטן וכן איברים מסוימים בבית החזה, בצוואר, במערכת השלד וברקמות הרכות של הגוף. לא ניתן לבדוק עצמות או איברים המוסתרים על ידי עצמות בבדיקת אולטרסאונד. גם ריאות ומעיים אינם אידיאליים להדמיה באופן שגרתי באולטרסאונד, אלא במקרים חריגים, בשל האוויר שבתוכם.

הבדיקה נערכת באמצעות מחשב שאליו מחובר מתמר (מעין מקל קטן). את המתמר מניחים על האזור הנבדק בגוף לאחר שנמרח עליו ג'ל. המתמר משדר גלי קול, שמוחזרים מן הגוף אל המתמר, משודרים אל המחשב ויוצרים תמונה של האיבר הנבדק על המסך.

ניתן גם לראות איברים בתנועה (כמו תנועת סרעפת בנשימה, או תזוזה במעיים) וגם זרימה בכלי דם, באמצעות בדיקה הנקראת דופלר-צבע.

האם יש צורך בהכנה לבדיקה?

לרוב בדיקת האולטרסאונד אינה דורשת הכנה מיוחדת של הילד (למעט אולטרסאונד בטן/דרכי השתן). הורה יכול לשהות ליד הילד בזמן הבדיקה. בשונה מבדיקת רנטגן, גם אישה בהריון יכולה לשהות בחדר הבדיקה.

אולטרסאונד בטן / דרכי שתן

הבדיקה מתבצעת לבירור ממצאים שונים בבטן, כמו אברים מוגדלים, כחלק מבירור כאבי בטן לא ברורים, כחלק מבירור זיהומים בדרכי השתן, וכדומה.
הבדיקה משמשת גם למעקב בילדים עם ממצאים ידועים למשל במקרים של מחלות אונקולוגיות, ממצאים מולדים כמו הרחבת אגני הכליות, לאחר ניתוחים שבהם נדרש מעקב וכדומה.

הכנה לאולטרסאונד בטן:
עד גיל 3 - צום של בין ארוחות
גיל 6-3 - צום של ארבע שעות
מעל גיל 6 - צום של שש שעות לפני הבדיקה

הכנה לאולטרסאונד דרכי שתן:
עד גיל 3 - אין צורך בהכנה
על גיל 3 - יש להטיל שתן כשעתיים לפני הבדיקה, לשתות מייד שתיים-שלוש כוסות שתייה לא תוססת ולהימנע מהטלת שתן עד ביצוע הבדיקה.

אולטרסאונד עמוד שדרה

מבוצע בתינוקות עד גיל ארבעה חודשים, לפי התוויית רופא ילדים בבדיקה לאחר הלידה או בטיפת חלב.

אולטרסאונד צוואר/ רקמות רכות/ שלד

לבירור ממצאים מולדים או נרכשים, לפי התוויית רופא הילדים, כהשלמה לבדיקה גופנית.

אולטרסאונד מוח

הבדיקה מתבצעת בעיקר בהתוויות של מעקב בפגים ולבירור עלייה לא תקינה בהיקפי ראש.

לתינוקות עד גיל שמונה חודשים מרפס קדמי פתוח, המאפשר הדמיה של המוח באמצעות על-שמע. ככל שהתינוק צעיר יותר, הבדיקה טובה יותר. בתינוק הבוגר המרפס קטן וקרוב לסגירה, ולכן הבדיקה מוגבלת.

יתרונותיה של הבדיקה הם בהיעדר קרינת רנטגן ובהיעדר הצורך להרדים את הילד.

ביופסיות וניקורים 

ניתן לבצע לקיחת דגימת רקמה בהנחיית אולטרסאונד. הבדיקות מתבצעות בתיאום מראש בלבד דרך הרופא המפנה ויחידת רנטגן ילדים.
ברוב המקרים נדרשת הרדמה.