סוכרת נעורים ופעילות גופנית

חשוב לבצע פעילות גופנית בעת סוכרת נעורים ובכלל כיוון שהיא תורמת לחיזוק שרירים ועצמות, משקל גוף רצוי, הורדת לחץ נפשי, שיפור מצב הרוח, שיפור מיומנויות חברתיות ורכישת חברים חדשים והעלאת הביטחון העצמי. 

כיצד פעילות גופנית משפיעה על רמת הסוכר?

פעילות גופנית – כגון ריצה, הליכה, ריקוד, משחקי ספורט ומשחקים פעילים שמצריכים מאמץ – יכולה להוריד את רמת הסוכר בדם. אצל חלק מהילדים הסוכרתיים פעילות גופנית מאומצת גורמת לירידה ברמת הסוכר, ואילו אצל חלקם היא גורמת דווקא לעלייה ברמת הסוכר (בשל הסטרס) והירידה מופיעה מאוחר יותר. לכן מומלץ לבדוק את רמת הסוכר לפני הפעילות הגופנית ואחריה. השפעת הפעילות הגופנית על רמת הסוכר משתנה מילד/ה לילד/ה, ולכן מומלץ להתייעץ עם דיאטנית להתאמת תוכנית תזונתית אישית. 

איך להתכונן לפעילות גופנית?

• לבדוק את רמת הסוכר לפני הפעילות הגופנית ואחריה. כך ניתן ללמוד כיצד היא משתנה ולהיערך בהתאם. 
• לוודא שטבליות גלוקוז או כל פחמימה פשוטה אחרת יהיו נגישות לשימוש אם רמת הסוכר בדם תרד. 
• מומלץ להכין מארז קבוע הכולל: טבליות גלוקוז ,כריך/ חטיף או כל ארוחה קלה אחרת וגלוקומטר (מד סוכר) עם כל הציוד שלו.
• לוודא שיש אנשים שמודעים למחלה של הילד/ה.
• פעילות גופנית יכולה להוריד את רמת הסוכר כמה שעות לאחר שהסתיימה ואף לגרום להיפוגליקמיה (מצב שבו רמת הסוכר נמוכה מדי, מתחת ל־70% מ"ג) אם לא נאכלו מספיק פחמימות לפניה. לכן יש לאכול נכון לפני ולעקוב אחרי. 

הנחיות תזונה לפעילות גופנית

• כשיוצאים לפעילות גופנית יש לדאוג שיהיה בכיס סוכר פשוט, כגון סוכרייה, קוביית סוכר או חטיף שוקולד. אם מדובר בחוג קבוע יש ליידע את המבוגר האחראי על אפשרות להיפוגליקמיה ועל ההנחיות המתאימות. 
• אם רבע שעה לפני הפעילות הגופנית רמת הסוכר מתחת ל-150% מ"ג, על הילד/ה לאכול מנה אחת (15 גרם) של פחמימה מורכבת. 
• אם מתוכננת פעילות גופנית של שעה, ניתן לאכול שתי מנות (30 גרם) של פחמימה רבע שעה לפני תחילת הפעילות. דהיינו, לבחור שני מזונות מהרשימה הבאה. 

מהי מנה אחת (15 גרם) של פחמימה?

• בננה קטנה
• שני פתי בר
• פרוסת לחם עם ממרח מתוק
• חטיף דגנים עוגי/ שוגי/ קוקו
• חטיף שוקולד מיני
• שני ופלים
• ארטיק/ קרטיב
• ארבע קוביות שוקולד
• ביצת הפתעה קינדר

האם לשנות את מינון האינסולין לפני פעילות גופנית?

אם מתוכננת פעילות גופנית ייתכן שיידרש פחות אינסולין. יש להתייעץ עם צוות מרפאת סוכרת על התאמת מינונו לפעילות הגופנית. עם הזמן והניסיון ניתן יהיה לעשות זאת עצמאית. 

טיפים נוספים

• רצוי להזריק אינסולין באיבר שלא מופעל בזמן הפעילות הגופנית. לדוגמה, לפני ריצה מומלץ להזריק בבטן ולא ברגל.
• אם רמת הסוכר גבוהה לאחר אימון נמרץ, מומלץ לא להזריק אינסולין מיד אחריו. עם חזרת השרירים למצבם הרגיל רמת הסוכר יורדת. 

מתי להימנע מפעילות גופנית?

קיימת הנחיה כללית לא לבצע פעילות גופנית כאשר: רמת הסוכר מעל 300% מ"ג או מעל 250% מ"ג ויש קטונים בשתן (תרכובות שנוצרות מפירוק מהיר של חומצות שומן בתנאי מצוקה של הגוף כגון סוכרת) ובזמן מחלה. פעילות גופנית בתנאים אלה עשויה לגרום לחמצת סוכרתית. עם זאת, אם ידועה הסיבה לרמת הסוכר הגבוהה והילד/ה מרגיש/ה טוב, ניתן לבצע פעילות גופנית. מומלץ לא לבצע פעילות גופנית גם כשרמת הסוכר נמוכה מ-150% מ"ג.