מעקב שגרתי במרפאה לילדים עם סוכרת נעורים

אחרי האבחון בסוכרת נעורים והשחרור מבית החולים, נדרש מעקב שגרתי במרפאת סוכרת. 

לפני השחרור מקבלים מרשמים לצורך רכישת ציוד ואינסולין ויש לפנות עמם לרופא/ת המשפחה. חשוב לדאוג למלאי אינסולין וציוד בבית. בשבועות שלאחר השחרור מגיעים למרפאת סוכרת אחת לשבוע להמשך הדרכה ואיזון הסוכרת. בביקור במרפאה, שיכול להימשך זמן רב, נפגשים עם הצוות הרב-מקצועי הכולל אחות, רופא/ה, דיאטנית, עובדת סוציאלית ופסיכולוגית.

לאחר השחרור ייתכנו סימנים כגון צימאון, השתנה מרובה, חולשה וכאבי בטן. כל אלו חולפים בהדרגה עם הטיפול באינסולין וההרגשה משתפרת. בהתחלה (במשך כמה שבועות) ערכי הסוכר נותרים גבוהים ומתאזנים בהדרגה. ניתן לחזור לבית הספר ולגן בהקדם.

מה כולל המעקב השגרתי במרפאת סוכרת?

המעקב במרפאת סוכרת מתבצע פעם בשלושה חודשים. יש להביא התחייבות (טופס 17) מקופת החולים לכל ביקור, עבור כל אחד מאנשי הצוות שזומנתם אליהם. הביקור מתקיים אצל אחות סוכרת, רופא/ת סוכרת, דיאטנית, עובדת סוציאלית או פסיכולוגית. לכל ביקור יש להביא גלוקומטר, עטי אינסולין ורישום תזונה של שלושת הימים האחרונים.

מהן בדיקות המעקב?

• משקל + גובה: כל ביקור
• לחץ דם + דופק: כל ביקור 
• HbA1c (המוגלובין מסוכרר): כל שלושה חודשים
• בדיקת כפות רגליים: פעם בשנה
• בדיקות דם (שומנים בדם, תפקודי כליה, תפקודי בלוטת התריס, נוגדנים לצליאק): פעם בשנה
• בדיקת שתן לנוכחות חלבון: פעם בשנה
• בדיקת עיניים: פעם בשנה

מהו המוגלובין מסוכרר (HbA1c)?  

המוגלובין מסוכרר (HBA1c) הוא חלבון הנקשר למולקולת גלוקוז, אשר נוצר מחיבור בין ההמוגלובין שנמצא בתאי הדם האדומים (שתפקידו לספק חמצן לכל רקמות הגוף) לבין הסוכר המומס בדם. בדיקת המוגלובין מסוכרר בוחנת את אחוזו בדם ומשקפת את רמת הסוכר ומידת האיזון של הסוכרת. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך אחוז ההמוגלובין המסוכרר יהיה גבוה יותר. הבדיקה מתבצעת כל שלושה חודשים ונותנת מידע על רמת הסוכר בדם בחודשים שקדמו לה. 

מחקרים הוכיחו שרמת המוגלובין מסוכרר הקרובה לזו התקינה מבטיחה חיים בריאים ואיכותיים יותר ודוחה או מונעת סיבוכים. אצל אנשים ללא סוכרת רמת ההמוגלובין המסוכרר היא 4%-5.7%. יעד ההמוגלובין המסוכרר לילדים עם סוכרת הוא 7%.