אדמת
אדמת היא בדרך כלל מחלה לא מסוכנת לילדים - אבל מהווה סכנה גדולה אם אישה בהריון נדבקת בה
שם באנגלית: Rubella
|
מאת ד"ר גלעד שרמן, רופא מומחה בכיר במרפאה למחלות זיהומיות בילדים
מה היא אדמת?
אדמת היא מחלה ויראלית, מדבקת למדי, שאומנם בדרך כלל אינה מסוכנת לילדים החולים בה, אבל מסוכנת מאוד במקרה של נשים בהריון - המחלה עלולה לפגוע קשות בעוברים.
ממה זה נגרם ואיך נדבקים?
הגורם למחלה הוא נגיף הרובלה. הווירוס מדבק למדי ומועבר באוויר, כאשר אדם חולה מתעטש או משתעל ומפזר טיפות וירוס קטנטנות באוויר. אפשר להידבק גם ממגע עם הפרשות ממערכת הנשימה של אדם חולה (כמו נזלת או ליחה) אם לא מקפידים על שטיפת ידיים אחרי כל מגע.
מהם התסמינים?
תסמיני האדמת ברובם אינם מובהקים ומזכירים שפעת: חום, בלוטות לימפה נפוחות (בצוואר ומאחורי האוזניים), כאב שרירים, חולשה וחוסר תיאבון. הסימפטום האופייני ביותר וגם זה שנתן למחלה את שמה הוא פריחה בצבע אדום-ורוד, שמתחילה בראש ובפנים ומתפזרת אל שאר הגוף תוך כיממה ונעלמת לרוב תוך כשלושה ימים. אצל ילדים קטנים עשויה המחלה להתבטא בפריחה בלבד, בעוד אצל ילדים גדולים יותר או בני נוער עשויים להופיע גם כאב גרון או כאבי עיניים. נערות מתבגרות ונשים עשויות לסבול גם מכאבי מפרקים ובנים מתבגרים וגברים עשויים לפתח כאב ונפיחות באשכים. ישנם גם מקרים שחולים אינם מפתחים תסמינים כלל - אך עדיין יכולים להדביק אחרים.
הפריחה האדומה-ורודה היא שנתנה למחלה את שמה
איך נעשה האבחון?
האבחנה נעשית לרוב על פי התסמינים ובעיקר על פי הפריחה האופיינית. בדיקת דם יכולה לתת תשובה חד משמעית אם מדובר באדמת אך לרוב לא נדרשת.
כמה זמן זה נמשך?
מרגע ההדבקה ישנה תקופת דגירה ארוכה למדי והתסמינים הראשונים יכולים להופיע גם 21-14 יום אחרי. מרגע הופעת התסמינים תימשך המחלה בין שבוע לעשרה ימים. החולים מדבקים החל משבוע לפני הופעת התסמינים ועד כשבועיים לאחר הופעת הפריחה.
האם עלולים להיווצר סיבוכים?
כן. ילדים עלולים לפתח שלשולים ודלקות אוזניים, ובמקרים חמורים יותר גם דלקת ריאות. מבוגרים עלולים לפתח דלקת המוח. אבל הסיכון החמור ביותר באדמת הוא לעוברים בשלב מוקדם של ההריון. נשים בהריון שנדבקות באדמת מעבירות את המחלה דרך השליה לעובר. הווירוס עלול לגרום למוות תוך-רחמי או לגרום למומים קשים כגון חרשות, בעיות בראייה ובלב. לכן, נשים שמתכננות הריון מתבקשות לבדוק נוגדנים לאדמת ובמקרה הצורך להתחסן לפני ההריון, גם אם התחסנו בעבר. לא ניתן לקבל את החיסון בזמן ההריון.
איך מטפלים?
אין טיפול מיוחד לאדמת. כל עוד אין סיבוכים הרופא יורה על מנוחה והקפדה על הורדת חום. התסמינים, כולל הפריחה, אמורים לעבור מעצמם.
האם אפשר למנוע הדבקה?
בהחלט. קיים חיסון נגד אדמת והוא חלק מהחיסון המשולש MMR (חצבת, חזרת ואדמת) הניתן בטיפת חלב לתינוקות בגיל שנה (ביחד עם החיסון לאבעבועות רוח), ומנה שנייה לילדי כיתה א'. נשים שמתכננות הריון יקבלו מנת דחף של החיסון לאדמת אם יתברר כי אין להן מספיק נוגדנים.
אדם המאובחן עם אדמת צריך להימנע ממגע או קירבה לאנשים, על אחת כמה וכמה אם מדובר בנשים בהריון.
האם המחלה עלולה לחזור?
לא. אדם שחלה באדמת לא יחלה בה שוב.
האם אדמת ואדמדמת הן אותן מחלות?
לא. מדובר בשתי מחלות שונות משני נגיפים שונים. אדמדמת היא גם מחלת ילדים שכיחה שמרבית הילדים נדבקים בה עד גיל שנתיים ומאופיינת במחלת חום של 3-4 ימים שלאחריה מופיעה פריחה אופיינת למשך 3-4 ימים. במרבית המקרים המחלה חולפת ללא סיבוכים וללא צורך בטיפול.