היפוגליקמיה לאחר שימוש במשאבת אינסולין
הסיבות להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה) לאחר השימוש במשאבת אינסולין עשויות להיות:
- תכנון לא נכון של הקצב הבזאלי
- מתן בולוס גדול מדי או מתן של אותו בולוס פעמיים בטעות
- שעון המשאבה אינו מתוכנת כראוי
- טעות בספירת הפחמימות
- אכילה חלקית של כמות הפחמימות שעבורה ניתן בולוס
- פעילות גופנית מאומצת ללא הפחתת מינון האינסולין או ללא הגדלה מספקת של כמות הפחמימות
- פרק זמן ארוך מדי בין מתן הבולוס לבין תחילת הארוחה
- מתן בולוס בזמנים חופפים (בטרם חלף זמן ההשפעה של הבולוס הקודם)
- דילוג על ארוחות או אכילת ארוחות שאינן מכילות פחמימות ללא התאמת מינון האינסולין
- צריכת אלכוהול ללא פחמימות
- מצבי חולי (הקאות או שלשולים)
הטיפול בהיפוגליקמיה
הטיפול בהיפוגליקמיה משתנה בהתאם לחומרתה, אשר נקבעת לפי ערכי הסוכר בזמן האירוע וקיום תופעות גופניות נלוות. כך ניתן לטפל:
ערך הסוכר: 70%-100% מ"ג
כשערך הסוכר עומד על 70%-100% מ"ג ומלווה בתסמינים (תחושות גופניות אופייניות להיפוגליקמיה): יש לאכול ארוחה ולתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון.
כשערך הסוכר עומד על 70%-100% מ"ג ולא מלווה בתסמינים (ללא תחושות גופניות האופייניות להיפוגליקמיה): יש לבצע רק מעקב בסנסור.
בלילה: יש לטפל לפי הדרכת הצוות המטפל.
לפני הארוחה: לתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון.
ערך הסוכר: 60%-70% מ"ג
כשערך הסוכר עומד על 60%-70% מ"ג ומלווה בתסמינים: יש לתת 2-1 טבליות גלוקוז (8-4 גר' פחמימה) ולאחר כ-15 דקות לעשות בדיקת סוכר בגלוקומטר. בכל תוספת פחמימה מורכבת מעבר לשלב הראשון, יש לתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון.
כשערך הסוכר עומד על 60%-70% מ"ג ולא מלווה בתסמינים: יש לבצע מעקב אחר רמת הסוכר. חץ עולה או סוכר יציב – ללא התערבות. חץ יורד – לנהוג לפי הנחיות היפוגליקמיה תסמינית 60%-70% מ"ג.
בלילה: ראו טיפול בערך שמתחת ל-60% מ"ג.
לפני הארוחה: לתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון (חשוב להכניס ערך סוכר כדי שיתבצע תיקון הפוך).
ערך הסוכר: מתחת ל-60% מ"ג
כשערך הסוכר פחות מ-60% מ"ג, עם או ללא תסמינים: יש לתת 15-10 גר' פחמימה זמינה (טבליות/ נוזל/ ג'ל גלוקוז) ולאחר כ-15 דקות לעשות בדיקת סוכר בגלוקומטר. אם רמת הסוכר מתחת ל-70% מ"ג יש לחזור על כך. בכל תוספת פחמימה מורכבת מעבר לשלב הראשון, יש לתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון.
בלילה: יש לתת 15-10 גר' פחמימה זמינה (טבליות/ נוזל/ ג'ל גלוקוז) ו-15 גר' פחמימה מורכבת (פרוסת לחם/ קרקרים) ולחזור על בדיקת סוכר בגלוקומטר.
לפני הארוחה: יש לתת 15-10 גר' פחמימה זמינה (טבליות/ נוזל/ ג'ל גלוקוז), לחזור על בדיקת סוכר בגלוקומטר לאחר כ-15 דקות, להכניס ערך סוכר מתוקן למשאבה ולתת בולוס כרגיל בעזרת המחשבון.
לאחר היפוגליקמיה חשוב לוודא שערך הסוכר עולה ליעד המטרה בתוך 30-20 דקות.
קראו בהרחבה על תזונה נכונה לסוכרת נעורים
מניעה
ניטור סוכר רציף בסנסור או בדיקות סוכר תכופות (שש עד שמונה פעמים ביממה) יכולים למנוע אירועי היפוגליקמיה מסכני חיים, בעיקר לפני פעילות גופנית ואחריה.
