חיסון רוטה

מאת: ד"ר גלעד שרמן

שם בעברית: חיסון רוטה

שם באנגלית: RotaTeq Vaccine

מהו נגיף רוטה?

רוטה הוא אחד הגורמים הנפוצים לדלקת קיבה ומעיים ושלשולים אצל ילדים ותינוקות עד גיל חמש (בעיקר בגילי שלושה חודשים עד שנתיים). 

הזיהום בנגיף רוטה גורם לדלקת חריפה בקיבה ובמעיים המובילה לשלשולים (גסטרו-אנטריטיס). הנגיף (שעמיד לרוב חומרי הניקוי) מופרש בצואה (בעיקר במשך המחלה ושלושה ימים אחריה), ועובר בין בני אדם, ובעיקר תינוקות וילדים, במגע עם מזון, שתייה, בגדים, צעצועים, רהיטים ומשטחים מזוהמים (הדבקה פקו-אוראלית: מצואה של ילד/ה חולה לפה של ילד/ה בריא/ה). ניתן לחלות בנגיף כמה פעמים אך ההדבקה הראשונית לרוב חמורה יותר מההדבקות החוזרות. למעט שלשולים, לאחר תקופת הדגירה של הנגיף שנמשכת כיומיים, יכולים להתפתח תסמינים כגון חום, הקאות, כאבי בטן ואובדן תיאבון. 

ברוב המקרים המחלה חולפת בתוך שלושה עד שבעה ימים, אך השלשולים מעלים את הסיכון (בעיקר של תינוקות) להתייבשות. טרם החיסון נגד נגיף רוטה (רוטהטק), יותר משליש מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בשל שלשולים נגרמו עקב הידבקות בנגיף. החיסון מונע 98% ממקרי ההידבקות הקשים ו־96% מהאשפוזים.  

כיצד פועל החיסון נגד הנגיף?

החיסון, שניתן דרך הפה, מכיל חמישה זנים של נגיפי רוטה מוחלשים. כאשר מערכת החיסון נחשפת אליהם היא מייצרת נגדם נוגדנים מבלי לגרום למחלה. הגוף מתחיל לפתחם כבר אחרי מנת החיסון הראשונה ומגיע לחיסוניות מרבית בתוך שבועיים מקבלת מנת החיסון השלישית. ההגנה שמשרה החיסון נמשכת כשנתיים ומונעת את רוב האשפוזים עקב זיהום חמור בנגיף. מאז הכנסת החיסון לשגרת החיסונים בישראל ב-2011, חלה ירידה משמעותית בתחלואה ובאשפוזים בשל ההידבקות בנגיף.

באיזה גיל ניתן החיסון?

בישראל החיסון ניתן כחלק משגרת החיסונים בטיפת חלב, בשלוש מנות (בגיל חודשיים, ארבעה ושישה חודשים) דרך הפה. מטרתו למנוע את ההידבקות בנגיף ואת השלשולים וההקאות. מחלתם של ילדים מחוסנים שנדבקו הרבה יותר קלה. 

כיצד לנהוג לאחר מתן החיסון?

נגיפי הרוטה המוחלשים מופרשים בצואה ועשויים להיות מידבקים גם הם, ולכן בשבוע של החיסון צריך להקפיד על היגיינה אישית כגון שטיפת ידיים במים וסבון לאחר החלפת חיתולים ועל זריקתם לפח בשקית אטומה.

מהן תופעות הלוואי האפשריות? 

לרוב תופעות הלוואי קלות וחולפות בתוך 48 שעות. הן יכולות לכלול שלשולים, הקאות, כאבי בטן, חום, חוסר תיאבון, עייפות, אי־שקט, הפרעות בשינה ופריחה. תופעת לוואי נדירה ביותר היא התפשלות מעיים – מצב שבו חלק מהמעי מתקפל פנימה לתוך עצמו וגורם לחסימת מעיים. הוא עשוי להופיע בתוך שבוע לאחר החיסון הראשון/ שני ומאופיין בכאבי בטן, הקאות, דם בצואה ובכי קיצוני. תופעות לוואי נדירות נוספות הן תגובות אלרגיות כמו נזלת, שיעול, אדמומיות, פריחה חריפה ואנפילקסיס (תגובה אלרגית מיידית וחריפה שמאופיינת בקוצר נשימה, פריחה מפושטת, גרד, ירידה בלחץ הדם, דופק מהיר, סחרחורת, כאבי בטן חזקים, הקאות, שלשולים ואובדן הכרה). לפיכך משרד הבריאות ממליץ להמתין כ־20 דקות במרפאה לאחר קבלת החיסון.