חצבת

שם באנגלית: Measles
 

הייתם חושבים שמחלה שנקראת על שם פרח נאה כמו חצב לא יכולה להיות יותר מדי מסוכנת, אבל זה לא המקרה כשמדובר בחצבת, שהיא מחלה ויראלית מידבקת במיוחד. למעשה, לא מחוסנים שנחשפים לחולה, נמצאים בסיכון של 90% לחלות בעצמם.

מה הם הגורמים למחלה?

החצבת נחשבת למחלה הזיהומית המידבקת ביותר. הגורם לה הוא נגיף פאראמיקסווירוס (Paramyxovirus). אדם חולה אחד ידביק את רוב הסביבה בה הוא נמצא, במקרה שזו אינה מחוסנת. זאת גם הסיבה להתפרצות המחלה בשנים האחרונות.

איך מאבחנים?

לחצבת תסמינים מובהקים כמו הפריחה האדמדמה והצפופה ופצעים כחלחלים בפה בשם כתמי קופליק (Koplik's Spots)), כשבדיקת דם תיתן את האישור הסופי. בנוסף ניתן לקחת בדיקות שתן ומשטח לווירוסים מהלוע ולבדוק בבדיקת PCR (בדיקה מולקולרית), זאת מעבר לבדיקת נוגדני IGM בדם.
 

חצבת. הפריחה מתחילה בצוואר ולאחר מכן מתפשטת לכל הגוף. צילום: Getty Images

מהם הסימפטומים?

החצבת עשויה להתבטא בחום גבוה, נזלת, הופעת נקודות תכלכלות בתוך חלל הפה אודם בעיניים וברוב המקרים גם גרון כואב.
לאחר תקופת דגירה בת 14 יום, מופיעה פריחה שמתחילה באזור הצוואר ומשם מתפשטת לכל הגוף. צורת הפריחה מזכירה את תפרחת החצב וכמו שהוא מבשר את בוא הסתיו, היא מבשרת מחלה שגם ללא סיבוכים, נמשכת שבוע עד שבועיים.

האם צפויים סיבוכים?

ילד שלא התחסן מפני המחלה עלול לסבול מדלקות אוזניים, שלשולים, הקאות וחמור מכך, סיבוכים כמו דלקת ריאות ודלקת קרום המוח. לילדים קטנים החצבת מסוכנת מאוד. 3-1 ילדים מכל 1,000 שיחלו בה, ימות. מי שנמצא בקבוצת סיכון לחטוף את המחלה קשה יותר הם ילדים מתחת לגיל חמש, מבוגרים מעל גיל 20, נשים בהריון ואנשים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת.

איך מטפלים?

הטיפול בחצבת, שאין לה תרופה, הוא תומך וכולל הרבה נוזלים וטיפול להורדת חום, בתקווה שלא יהיה צורך באשפוז. אם אדם לא מחוסן נחשף לחולה, יש אפשרות לטפל בו ב- POST EXPOSURE PROPHYLAXIS – טיפול תרופתי מונע אחרי חשיפה.

האם אפשר למנוע הדבקה?

בקלות, באמצעות חיסון. בישראל, ניתנת מנה ראשונה בגיל 12 חודשים (עד אז התינוק, בין אם יונק ובין אם לא, עדיין נהנה מנוגדנים למחלה שקיבל מאמו – בתנאי שזו התחסנה כמובן). המנה השנייה ניתנת בכיתה א' כלומר בגיל שש. מי שקיבל שתי מנות חיסון נחשב מוגן מפני המחלה לכל החיים. 

חזרה למחלות ילדים