מה לאכול ומה לא לאכול

תזונה מגוונת המורכבת מכל אבות המזון חיונית לגדילה ולהתפתחות. ילדכם חולה בסוכרת נעורים? הדיאטנית שבצוות מרפאת סוכרת תנחה אתכם לגבי המזונות המועדפים ואלו שכדאי להפחיתם. 

מה לאכול ולשתות, ומה לא, עד לפגישה עם הדיאטנית?

• לא לאכול/ לשתות: פחמימות פשוטות כגון סוכר לבן, סוכר חום, סוכריות, מסטיקים, ריבה, דבש ופירות יבשים, ממרח תמרים ומוצרי מזון המכילים אותו, מיצי פרי טבעיים, שתייה ממותקת בסוכר, שוקו, מעדני חלב ממותקים, גלידות וארטיקים.
• ניתן לצרוך מים, סודה, תרכיז דיאטטי, משקאות מוגזים דיאטטיים, מעדני חלב דיאט, ריבה דיאט, סוכריות ומסטיק ללא סוכר.
• פירות: ניתן לאכול עד שלוש מנות פרי ביממה (לפזרן על פני כל היום).
• ממתיקים מלאכותיים: מותרים לשימוש סכרין, אספרטיים, אצסולפאם-K, ציקלמט וסוכרלוז. אסורים לשימוש בתקופה הראשונה של הסוכרת: סוכר פירות, סוכר ענבים, ורוב הכהלים המצויים בעוגות, עוגיות ומוצרי דיאט (סורביטול, מלטיטול, קסיליטול, מניטול).
•  ירקות: ניתן לאכול את כל סוגי הירקות ללא הגבלה (רצוי עם קליפה) ולצרף אותם לכל הארוחות. 

מהם המזונות שמעלים את רמת הסוכר בדם?

שלושת אבות המזון הם שומנים, חלבונים ופחמימות. הפחמימות מתפרקות לגלוקוז, מהוות מקור לאנרגיה ומעלות את רמת הסוכר בדם.

מזונות ומוצרים המכילים פחמימות:

• ממתקים: עוגות, עוגיות, גלידות, סוכריות
• משקאות קלים ממותקים (שאינם דיאט)
• פירות ומיצי פירות
• חלב, יוגורט, מעדני חלב
• קטניות: אפונה, שעועית, פול, עדשים, חומוס
• דגנים: דגני בוקר, פסטה, לחם, דברי מאפה
• תפוח אדמה, בטטה, תירס

באיזו מהירות הפחמימות מעלות את רמת הסוכר בדם? 

קיימים שני סוגי פחמימות: פשוטות ומורכבות. פחמימה פשוטה היא יחידת סוכר אחת שמתפרקת ונספגת בדם יותר מהר מפחמימה מורכבת ולכן מעלה את רמת הסוכר מהר יותר. פחמימה מורכבת היא שרשרת של יחידות סוכר שאנזימים צריכים לפרק. הם מפרקים רק את קצוות יחידות הסוכר וכך כל פעם רק יחידה אחת משתחררת ונספגת בדם. ולכן ספיגתן של הפחמימות המורכבות אטית יותר. לפיכך מומלץ להעדיף מזונות המכילים פחמימות מורכבות ולהפחית באלו המכילים פחמימות פשוטות. 

דוגמאות לפחמימות פשוטות: מיצי פירות, סוכריות וממתקים, ריבה, דבש, סוכר לבן/ חום, משקאות ממותקים. 

דוגמאות לפחמימות מורכבות: תפוח אדמה, תירס, בטטה, קטניות, דגנים (בעיקר מלאים), פירות.  

מה הקשר בין אינסולין לפחמימות?

הגוף זקוק לפחמימות כדי לקבל אנרגיה. פחמימות מעלות את רמת הסוכר בדם וההורמון אינסולין מוריד אותה. פחמימות ואינסולין עובדים יחד כדי לספק לגוף אנרגיה ולשמור על רמת סוכר מאוזנת בדם. 

כיצד להתאים את מינון האינסולין לכמות הפחמימות שבמזון?

התאמת מינון האינסולין לארוחה נעשית לפי ספירת פחמימות. צוות מרפאת הסוכרת ינחה וידריך אתכם בנושא.

איך לשמור על רמת סוכר רצויה בדם לאחר הארוחה?

• להזריק את האינסולין כעשר דקות לפני הארוחה.
• לשלב פחמימות עם מזון שאינו מכיל אותן. לדוגמה, פסטה עם דג/ אורז עם בשר וסלט.
• להעדיף פירות ולהימנע ממיציהם; פירות מכילים סיבים תזונתיים שמאטים את פירוק הסוכר.
• להימנע משתייה ממותקת (לא דיאט) ולשתות מים. 
• יש לאכול ארוחות מסודרות בשעות קבועות (שלוש ארוחות עיקריות ושלוש ארוחות ביניים עם מרווח של כשעתיים-שלוש ביניהן). 
• ניתן לשתות משקאות דיאטטיים (גם מוגזים) ומשקאות שהוכנו מתרכיז דיאטטי כמו מיץ פטל ללא סוכר. ניתן לאכול ריבה דיאטטית וסוכריות ומסטיקים ללא סוכר.

אילו מזונות ניתן לאכול בין הארוחות ללא תוספת אינסולין?

מומלץ לא לאכול בין הארוחות, עד כמה שניתן. אם בכל זאת ניתנת תוספת בין הארוחות היא יכולה להיות מן המזונות הבאים בכמות קטנה: ירקות, בשר בכל צורות הבישול והעיבוד (שניצל פחות מומלץ כיוון שהוא מצופה בפירורים), דגים, גבינות, ביצים, מזונות המכילים פחות מחמישה גר' פחמימות כמו קרטיב/ ג'לי דיאט.

לאחר תחילת הטיפול באינסולין, בשבועות הראשונים, ייתכן שלילד/ה יהיה רעב מוגבר; זו תופעה מוכרת וחולפת וניתן לאפשר לו/ה לאכול לפי הרצון. ניתן להיעזר בצוות מרפאת סוכרת כדי להתאים את סדר הארוחות והזרקות האינסולין לשגרה של הילד/ה.