חיבור למשאבת אינסולין במרפאה
מעבר לטיפול במשאבת אינסולין מצריך ידע וניסיון בטיפול בסוכרת, גם במצבים מיוחדים וספירת פחמימות, הסתגלות לצורת טיפול שונה וטכנולוגיות חדשות. כדי לאפשר מעבר קל ובטוח צריך לפעול לפי שלבי ההכנה לקראת החיבור. חשוב להשלים את כל השלבים לפני שמתחברים למשאבה ויש להתחילם לאחר שהתקבלה החלטה משותפת של המטופל/ת, המשפחה וצוות מרפאת סוכרת.
שלב 1:
- קביעת תור לאחות סוכרת: במפגש הדרכה זה (שנמשך כשעה) רוכשים ידע על הטיפול במשאבה, ניתן דגש על עקרונות ההתנהלות ומפורטים סוגי המשאבות בשוק וההבדלים ביניהם.
- קביעת תור לדיאטנית: במפגש זה עוברים רענון של ספירת פחמימות.
שלב 2:
ההחלטה על סוג המשאבה נעשית עצמאית לאחר קבלת ההדרכה במרפאה. ניתן להתייעץ עם צוות המרפאה וסוכרתיים אחרים ולמצוא מידע באינטרנט. לאחר מכן חשוב ליידע את הצוות על סוג המשאבה שנבחר.
שלב 3:
פנייה לקופת החולים לצורך אישור המשאבה המבוקשת.
מכבי: צוות המרפאה ממלא את הטפסים הדרושים ושולח לקופה.
כללית: צוות המרפאה ממלא את הטפסים הדרושים והמטופלים פונים עמם לקופה.
לאומית/ מאוחדת: המטופלים פונים עצמאית לקופה עם מכתב המלצה מהרופא/ה המטפל/ת ממרפאת סוכרת.
האישור יכול להגיע לאחר כשבועיים-שלושה, תלוי בקופה ובסוג המשאבה שנבחר.
שלב 4:
קביעת תורים למעקב שלאחר החיבור למשאבה. יש לקבוע שלושה תורים עוקבים (פעם בשבוע):
תור 1: רופא/ה + אחות + דיאטנית
תור 2: רופא/ה + אחות + עובדת סוציאלית/ פסיכולוגית
תור 3: רופא/ה + אחות
לצורך קביעת תורים ניתן ליצור קשר עם ענבל שמש (מזכירת מרפאת סוכרת) במייל endo.yeladim@sheba.gov.il או בטלפון 03-5305015. עם קביעת התורים שלאחר החיבור ניתן לקבוע תור ליום החיבור. בחיבור למערכת סגורה ייתכנו שינויים בתדירות התורים.
יום החיבור
החיבור למשאבה נעשה במרפאה בסיוע האחיות ונציג החברה.
- מטופלים באינסולין ארוך טווח (לנטוס) צריכים להזריק חצי מהמינון בערב שלפני החיבור. אין לתת זריקת לנטוס ביום החיבור.
- למטופלים באינסולין טרגלודק אין לתת זריקה בערב שלפני החיבור.
- הביקור במרפאה נמשך כשלוש-ארבע שעות. רצוי להביא ארוחה קלה, ספרים, משחקים וכדומה.
- הביקור כולל הדרכה טכנית של נציג החברה, חיבור למשאבה, הדרכת אחות סוכרת, מדידת סוכר ומתן אינסולין דרך המשאבה (בולוס לאוכל/ תיקון), מדידה חוזרת ושחרור.
- אזורי הגוף שאליהם ניתן לחבר את המשאבה דומים לאלו של הזרקת אינסולין.
מעקב לאחר החיבור
- לאחר החיבור למשאבה יש להגיע לביקור מעקב פעם בשבוע (בהתאם לתורים שנקבעו) עם רישומי ארוחות של שלושת הימים האחרונים. המעקב צריך להיות קפדני ביותר גם כדי לאזן את רמת הסוכר וגם כדי להמשיך להשתמש נכון במשאבה.
- מטופלים שאינם מחוברים לסנסור צריכים למדוד סוכר ב-3:00-2:00 בלילה.
- בשבוע הראשון אין לתקן את רמת הסוכר לפני השינה בערכים הנמוכים מ-200 מ"ג.
- יש להתקשר לצוות המטפל כאשר רמת הסוכר גבוהה ואינה מגיבה לתיקון ו/או בנוכחות גופי קטון (קטונים) בדם/ שתן, כאשר מתפתחת היפוגליקמיה לילית, ובכל חשש או חוסר ביטחון במתן הטיפול.
- יש להתקשר למוקד התמיכה של החברה בכל חשד לתקלה במשאבה.
