מהי רמת סוכר תקינה בדם?

בסוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים) ובסוכרת מסוג 2, רמת הסוכר בדם ששואפים להגיע אליה נקראת ערך מטרה. ערך זה משתנה ממטופל/ת למטופל/ת ותלוי בגיל, פעילות ועוד. הוא יכול להשתנות גם לפי השעה ביום. למשל: ערך נמוך יותר ביום וגבוה יותר בלילה. צוות מרפאת סוכרת יכול לעזור בקביעת ערך המטרה של ילדים.

ערך המטרה מבוטא ברמת הסוכר (רמת סוכר תקינה בדם היא 70%-100% מ"ג לפני הארוחה ועד 140% מ"ג שעתיים לאחר הארוחה) ובהמוגלובין מסוכרר (HBA1c) – חלבון הנקשר למולקולת גלוקוז, אשר נוצר מחיבור בין ההמוגלובין שנמצא בתאי הדם האדומים (שתפקידו לספק חמצן לכל רקמות הגוף) לבין הסוכר המומס בדם. בדיקת המוגלובין מסוכרר בוחנת את אחוזו בדם ומשקפת את רמת הסוכר ומידת האיזון של הסוכרת.

לפי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) והאגודה הבין-לאומית לסוכרת בילדים ומבוגרים (ISPAD), יעד ההמוגלובין המסוכרר הוא פחות מ-7%, ערך מטרה שמתאים לרוב הילדים. עם זאת, מודגש כי מדובר ביעד אינדיבידואלי. המטרה היא להגיע לאיזון מיטבי ככל הניתן, להימנע מהיפוגליקמיה חמורה ולשמור על אורח חיים שלא יכביד מדי על הילד/ה והמשפחה. לאורך השנים מתבצעת הערכה מחודשת של מטרות הטיפול.  
הערה חשובה: עם כניסתו של מד הסוכר הרציף (סנסור) לטיפול, נוסף מדד לאיזון רמת הסוכר והוא אחוז הזמן שבו היא נמצאת בטווח הנורמה (Time-in-range – TIR). 
 

ערך המטרה בזמן מחלה חריפה

בזמן מחלה חריפה רמת הסוכר יכולה להשתנות: לרדת עקב חוסר תיאבון, הקאות ושלשולים או לעלות עקב עליית הורמוני דחק (גם אם לא אוכלים). מינון הטיפול התרופתי/ אינסולין שניתן צריך להשתנות בהתאם לרמת הסוכר.

ערכי המטרה של הסוכר במחלה חריפה משתנים: אצל ילדים מתחת לגיל חמש: 150%-250% מ"ג, מעל גיל חמש: 120%-200% מ"ג.

איך להתמודד עם סוכרת בזמן מחלה חריפה?

• לבדוק רמת סוכר בדם כל שעתיים-ארבע שעות. 
• להמשיך בטיפול תרופתי/ זריקות אינסולין בזמן המחלה, בהתאם לרמת הסוכר, גם אם המטופל/ת ממעט/ת לאכול. 
• לבדוק רמת גופי קטון (קטונים) בדם או בשתן אם רמת הסוכר מעל 300% מ"ג ואינה מגיבה לטיפול. 

מתי להתקשר לרופא/ה או לפנות לחדר מיון?

• רמת סוכר גבוהה וקטונים בשתן/ דם למרות טיפול תרופתי/ אינסולין.
• רמת סוכר נמוכה, הקאות וחוסר יכולת לאכול.