היפרגליקמיה לאחר שימוש במשאבת אינסולין
הסיבות להיפרגליקמיה (רמת סוכר גבוהה) לאחר שימוש במשאבת אינסולין עשויות להיות:
במשאבה עם חוט:
- המזרק אינו מחובר כראוי במשאבה
- מערכת הצינורות חסומה בגבישי אינסולין או עקב קיפול/ כיפוף הצינורית
- בועות אוויר בצינורית או במזרק
בשני סוגי המשאבה (עם חוט ואלחוטית):
- הקנולה יצאה ממקומה או התקפלה/ התכופפה
- אינסולין נזל באזור החיבור (מדבקת הפרפרית/ פוד התנתקה מהגוף)
- משאבה מקולקלת
- סוללות ריקות
- ניתוק המשאבה לזמן ממושך: למשל בעת החלפת סט/ פעילות גופנית/ רחצה
- טעויות בתפעול המשאבה: תכנות שגוי, השארת המשאבה במצב השהיה/ כבוי, שעון המשאבה אינו מתוכנת כראוי
- אי החלפת אזורי חיבור המשאבה לאורך זמן
- שכחת מתן בולוס
- טעות בחישוב הבולוס/ מתן בולוס לא מספק
- השפעת מחלה או טיפול תרופתי (כגון אינהלציה, סטרואידים וסירופ)
- אי ביצוע בדיקות סוכר
- מינון בזאלי נמוך מדי
- צריכת כמות פחמימות גדולה מדי בארוחה
- צריכת פחמימות פשוטות (כגון שתייה ממותקת או קרטיב)
- מחלה חריפה, דלקת
- מחזור חודשי
- אינסולין מקולקל (פג תוקף)
הטיפול בהיפרגליקמיה וחשד לחמצת קטוטית סוכרתית
- לבדוק תקינות מערכת המשאבה. אם לא נמצאה כל תקלה, לתת בולוס תיקון באמצעות המשאבה ולעשות בדיקת סוכר חוזרת כעבור שעה וחצי-שעתיים (להשתדל לא לאכול במצב זה).
- אם בבדיקה החוזרת חלה ירידה ברמת הסוכר, להמשיך לבדוק ולתקן (כל שעתיים) עד לרמה הרצויה.
- אם בבדיקה החוזרת רמת הסוכר לא ירדה או עלתה: להזריק אינסולין לתיקון בעט או מזרק ולהחליף מיד את סט המשאבה (כולל אינסולין) ואת מיקומו בגוף.
- אם לאחר מתן הזריקה, בבדיקה החוזרת, רמת הסוכר לא ירדה או עלתה: לבצע בדיקת גופי קטון (קטונים) בדם או בשתן, לבצע בדיקות סוכר כל שעתיים ולתקן עד לרמה הרצויה, להימנע מפעילות גופנית ולהרבות בשתיית מים.
- אם האירוע מלווה גם בבחילות והקאות, ליצור מיד קשר עם רופא/ה או לפנות לחדר מיון/ מוקד רפואי.
מניעה
ניטור סוכר רציף באמצעות סנסור או בדיקות סוכר תכופות (שש עד שמונה פעמים ביממה), חיבור רציף ובדיקות תכופות של אזור הפרפרית וצנרת המשאבה יכולים למנוע אירועי היפרגליקמיה מסכני חיים.
בנוסף, באופן קבוע, יש לשאת סוללות רזרביות ועט אינסולין קצר פעולה לעת חירום ולשמור במקרר אינסולין מהיר ואינסולין ארוך טווח בתוקף, לשימוש כאשר המשאבה אינה פועלת כראוי.
חשוב לזכור: האינסולין במשאבה הוא קצר פעולה ומתפנה בתוך כשעתיים, לכן כאשר הזלפתו נעצרת, אין גיבוי אינסולין בגוף ומכאן עשויה להתפתח במהירות חמצת קטוטית סוכרתית מסכנת חיים (עלייה הרסנית בחומציות הדם אשר נובעת מחוסר באינסולין ופירוק השומנים בגוף לצורך ייצור אנרגיה). יש להכיר את תסמיניה: בחילות, הקאות, כאבי בטן/ ראש, חולשה, בלבול וטשטוש, קשיי נשימה וקטונים בבדיקת דם או שתן.
